情緒護理在腦梗死患者護理中的效果觀察

胡 霄，董莉莉

（睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

腦梗死是臨床較常見的一種缺血性卒中疾病，具有較高的發病率、致殘率和復發率，其臨床癥狀多表現為肢體及言語功能障礙，近幾年，人們生活習慣和環境發生巨大的變化，腦梗死發病人數逐年增加，在疾病和心理負擔雙重壓力下，患者極易出現抑郁、焦慮等消極情緒，從而導致患者臨床依從性大大降低，影響腦功能恢復，所以需要針對患者可能出現的消極情緒，給予相應的護理模式。本研究針對腦梗死患者，分析情緒護理在其護理中的效果，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究挑選的48例腦梗死患者，均是本院在2016年5月—2017年4月期間納入，由腦梗死入院時間先后分組，對照組和實驗組各24例，患者病程范圍6個月—3年，病程均值（1.57±0.8）年；年齡分布在41—77歲，平均（56.74±3.41）歲；其中男女性患者比例為2:1；兩組患者均經MRI或CT檢查，診斷標準符合中國急性缺血性腦卒中診治指南（2014）；患者或家屬知情同意進行實驗研究；排除內臟器官、精神異常者[1]。48例患者在年齡、性別、發病時間、合并癥等臨床資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，即心理疏導、健康宣教、生活護理、飲食護理、用藥指導和觀察病情等，實驗組在對照組基礎上，實行情緒護理，具體操作：①發病期情緒護理：由于腦梗死患者具有發病急、病情復雜且變化快等特點，發病后患者生理功能受到極大限制，所以導致患者極易出現抑郁等消極情緒，這時護理人員需保持親切和藹的態度與患者進行溝通交流，給予患者關愛、鼓勵，全面了解患者病情和身心狀況，為患者制定出具有針對性的心理心理護理計劃，防止患者過于擔憂自身的病情，注意患者情緒變化；②恢復期情緒護理：患者身體功能恢復過程較緩解，導致患者經常出現低落、不安等情緒，這時護理人員需要告知患者肢體功能康復相關知識、訓練方法等，增加患者治愈信心，同時，護理人員可邀請已經治愈的患者來醫院進行交流活動，從而增強患者臨床治療依從性，引導家屬多鼓勵、支持患者；③后遺癥期情緒護理：腦梗死患者易出現多種后遺癥，比如行動障礙、語言及吞咽功能障礙等，患者常伴抑郁、焦慮等負面情緒，護理人員需針對患者身心情況，制定出相應的功能訓練方案，幫助患者恢復肢體功能，通過交流溝通引導患者堅持功能訓練，并且可以組織腦梗死患者針對功能訓練進行討論，相互分享自己的心得體會，另外指導家屬多陪伴患者，支持患者進行功能訓練。

1.3 觀察標準

在護理前和護理后，采用焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮情緒癥狀，通過Zung抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁情緒癥狀，兩種情緒評分量表總分均為100分，若分數越高，則顯示出患者負面情緒越嚴重[2]。

1.4 統計學處理

患者抑郁、焦慮評分用SPSS18.0軟件分析處理，計量資料t檢驗，經（±s）描述，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

由下表1內容可知，48例患者SAS評分和SDS評分在護理前差別無統計學意義（P＞0.05），經過護理后，實驗組患者抑郁和焦慮情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對比（±s，分）

表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對比（±s，分）

分組 實驗組（n=24） 對照組（n=24） t P SAS評分 護理前 46.95±10.57 47.06±10.23 0.037 0.971護理后 20.86±6.42 35.62±7.59 7.274 0.000 SDS評分 護理前 38.75±12.46 39.12±12.07 0.104 0.917護理后 18.67±10.61 30.28±10.16 3.872 0.000

3 討 論

腦梗死是腦血管較常見的缺血性卒中疾病之一，隨著近幾年人們生活和工作壓力日益加重，腦梗死患病率逐年增加，當出現腦梗死疾病后，患者多數伴隨著肢體功能障礙癥狀，嚴重影響到患者日常生活和工作，增加其家庭和社會的負擔，患者抑郁和焦慮等消極心理情緒會越來越明顯，最后可能對臨床治療出現抵觸情緒，再加上該疾病臨床治療時間較長，治療效果發揮較緩解，患者經常會出現失望、低落等負面情緒，對身體功能恢復和治療效果具有許多不利影響，因此需要為腦梗死患者提供具有針對性的情緒護理，主要是在護理過程中根據患者病情、性格特點、心理狀況等，與患者進行溝通交流，從而緩解或消除患者抑郁焦慮等消極情緒，指導患者正確看待自身疾病，引導患者保持積極樂觀的身心狀態[3]。根據本研究結果可知，在護理前，兩組患者抑郁和焦慮情緒評分不具有統計學意義（P＞0.05），經過護理后，實驗組患者抑郁和焦慮情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

總而言之，情緒護理應用在腦梗死患者護理中的效果較顯著，有助于改善患者抑郁焦慮等負面情緒，減輕患者心理負擔和精神壓力，同時可有效提升患者臨床治療積極性和依從性，對患者預后肢體功能的康復具有顯著促進作用，值得在腦梗死患者護理中進行推廣和應用。