康復(fù)護(hù)理服務(wù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能和康復(fù)效果的影響研究

杜洪榮

（衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇繼發(fā)性肌肉骨骼問(wèn)題。[1]。本次研究主要研究討論康復(fù)護(hù)理服務(wù)對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能和康復(fù)效果的影響，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年3月本院收治的86例腦癱患兒為此次研究對(duì)象，將患兒分為參考組（n=43）以及研究組（n=43）。參考組：男患兒26例，女患兒17例，年齡最小1歲零5個(gè)月，最大4歲，均值（1.4±1.1）歲；研究組：男患兒24例，女患兒19例，年齡最小2歲，最大4歲，均值（1.2±1.5）歲.對(duì)兩組患兒的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，其差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

參考組：患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，正確并且耐心的指導(dǎo)患兒進(jìn)行穿衣、洗漱、如廁等，并在此過(guò)程中給予患者相應(yīng)的鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，使得患兒的內(nèi)心充滿(mǎn)信心。對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣傳，并講解在患兒的治療過(guò)程中需要注重的事項(xiàng)，對(duì)家長(zhǎng)以及患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解其不良情緒，積極配合治療[2]。

研究組：患兒在參考組的加施康復(fù)護(hù)理，首先在飲食上要根據(jù)患兒的情況進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)咀嚼能力稍弱的患兒，盡量給予其易咀嚼、易消化的食物，其次制定相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力以及肢體運(yùn)動(dòng)能力[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用FMA評(píng)分法分別對(duì)兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力的情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患兒的護(hù)理效果，主要分三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效（患兒的運(yùn)動(dòng)能力顯著升高）、有效（患兒的運(yùn)動(dòng)能力有效改善）、無(wú)效（患兒的運(yùn)動(dòng)能力無(wú)明顯變化或者病情加重），總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 21.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s表示，比較運(yùn)用t檢驗(yàn)；采用百分比表示計(jì)數(shù)資料組間，采取x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察和分析，在護(hù)理前，兩組患兒的運(yùn)動(dòng)能力差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后兩組患兒的運(yùn)動(dòng)能力均有提高，而研究組提高顯著優(yōu)于參考組，并且研究組患兒的護(hù)理效果93.02%（40/43）高于參考組83.72%（36/43），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)下表。

兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力以及護(hù)理效果對(duì)比（ ±s，%）

兩組患兒護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力以及護(hù)理效果對(duì)比（ ±s，%）

組別 例數(shù) 運(yùn)動(dòng)能力（護(hù)理前） 運(yùn)動(dòng)能力（護(hù)理后） 總有效率研究組 43 39.2±3.4 59.7±3.2 93.02參考組 43 39.3±3.1 51.4±2.6 83.72

3 討 論

導(dǎo)致小兒腦癱的因素涉及多個(gè)方面，其中主要包括：①父親或母親長(zhǎng)期抽煙、喝酒、吸毒，并且母親患有精神病；②在妊娠期間，母親患有糖尿病、陰道出血、高血壓、胎盤(pán)前置、服用藥物等；③子宮腔內(nèi)遭到感染、胎盆早剝等導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育不良，出現(xiàn)臍帶繞頸、生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等現(xiàn)象，上述情況嚴(yán)重導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)窒吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，從而引起小兒腦癱[4]。

本次研究主要采取了康復(fù)護(hù)理（研究組）以及常規(guī)護(hù)理（參考組），研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患兒的運(yùn)動(dòng)能力均有提高，而研究組提高顯著優(yōu)于參考組，并且研究組患兒的護(hù)理效果93.02%（40/43）高于參考組83.72%（36/43），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦癱患兒采取康復(fù)護(hù)理能夠有效的提高其運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理效果顯著，值得大力的推廣和應(yīng)用于臨床護(hù)理上。