改良早期預警評分與SBAR溝通模式在神經內科護理中的應用研究

龔叢芬，吳慧慧，劉 琴，周平麗

（十堰市太和醫院（附屬湖北醫藥學院），湖北 十堰 442000）

SBAR溝通模式起源于美國海軍，主要是為潛水艇人員快熟的向船長提供危險信息的一中方式，而在醫學上，SBAR溝通模式是相關的醫療團隊針對患者的病情進行交流的一個標準化的框架[1]。本次研究主要針對改良早期預警評分與SBAR溝通模式在神經內科護理中的應用進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年10月～2018年3月本院收治的563例神經內科患者為本次研究對象，男患者有317例，女患者有246例，年齡最小14歲，最大83歲，均值（61.73±9.54）歲，其中腦出血的患者有184例，腦梗死的患者有166例，重癥肌無力的患者76例，癲癇的患者有89例，剩下的46例患者則為腦供血不足。

1.2 方法

MEWS評分：對所有患者的入院情況、病情變化、ICU患者轉入病房的情況、進行手術返回病房等相關的情況都要進行MEWS評分，其中評分≥4分的患者為重點護理對象，與此同時運用SBAR溝通模式及時同時醫生進行評估，評分＜4分的患者則進行常規護理措施，定期觀察患者的病情變化情況[2]。

SBAR溝通模式：其主要是根據患者病情現狀（situation）、背景（background）對其進行評估（assessment）以及建議（recommendation），向醫生匯報，方便醫生的下一步治療。

1.3 評價標準

分別對MEWS評分＜4分的患者以及≥4分患者的住院天數、轉入ICU的患者以及死亡患者進行觀察和統計。

1.4 統計學分析

統計數據采取SPSS24.0統計軟件進行數據處理，運用M（QR）表示計量資料符合偏態分布的秩和檢驗，采用x2檢驗進行計數資料的比較。

2 結 果

經過對所有患者進行MEWS評分，評分＜4分的患者有309例，≥4分患者有254例，對＜4分的患者以及≥4分患者住院天數、轉入ICU的患者以及死亡患者進行觀察和分析，詳情見下表。

MEWS評分＜4分的患者以及≥4分患者住院天數、轉入ICU的患者以及死亡率情況（%，M（QR））

3 討 論

早期改良預警評分即MEWS評分，其主要是針對潛在急危重病的患者進行早期合理質量以及干預，其主要是對患者的心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫以及意識進行相關的評分，根據常用的生理指標進行分值，然后針對不同的分值進行不同級別的醫護處理[3]。

SBAR溝通模式主要通過對患者的姓名、床號、病患提出的問題、病患的主訴、問題的依據、問題的分析、患者的異常反應、報告紙、心理狀態、對問題的評估、已實施的護理措施、對問題的解決建議對醫生進行匯報[4]。

本次研究主要是針對563例神經內科的患者在護理的過程中采取改良早期預警評分與SBAR溝通模式，著重對MEWS評分＜4分的患者以及≥4分患者進行分析，研究結果顯示，評分＜4分的患者有309例，≥4分患者有254例，而評分＜4分沒有發現轉入ICU以及死亡的患者，并且住院時間短于≥4分的患者，而≥4分發現有轉入ICU以及死亡的患者分別為9例和3例，說明了針對普通病區中潛在的危重患者醫護人員能夠進行早期的識別，從而有效的縮短了患者的住院時間，降低了患者死亡率。

綜上所述，神經內科護理中采取改良早期預警評分與SBAR溝通模式能夠有效的提高護理質量，從而促進醫護之間的互相合作以及患者的安全，值得推廣