中藥學課程教學方法改革實踐之體會

姜醒?孫琪?苑光軍?谷建梅

摘要：中藥學課程的教學內容較多，在教學過程中應從多視角、多層次針對不同教學內容，以立體化、多元化的教學方式進行教學，因材施教，理論聯系實際、達到傳授知識和發展智能相統一的目的。

關鍵詞：中藥學課程；教學方法；實踐

中藥學是研究中藥的基本理論和中藥的來源、產地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規律等知識的一門學科，是中醫學專業及中醫相關專業的骨干學科及必修課程，處于上承中醫基礎理論、中醫診斷學，下啟方劑學的橋梁位置[1]。學好本門課程，既能為后續的中醫課程奠定扎實的理論基礎，又對學生將來成功地從事臨床有舉足輕重的意義。但在授課過程中我們發現，學生學習本門課程時普遍感到難記、難學、難考，究其原因主要是藥物較多，內容龐雜，需要記憶的比例大，故在授課過程中如何提高授課技巧、改革教學方法、探究學科規律顯得尤為重要。筆者就中藥學教學方法談談教學改革實踐的體會。

中藥學教學方法主要是依據中藥學的知識結構體系和學科規律，以中藥理論為中心，針對每味藥物的特點，結合具體講授對象的教學要求，采取不同的手段組織教學。無論采取何種教學方法，都離不開教師對教學內容的合理組織、編排及各個教學環節的精心設計。最常采用的教學方法是對比歸納式教學法，另外還有以點帶面式教學法、案例式教學法、討論式教學法、溫故知新教學法等等。

一、以點帶面式教學法

點：指的是中藥學的重點、難點及藥物的特點；面：指的是中藥學與相關學科以及本學科中章與章、節與節、藥與藥之間存在著有機的聯系。中藥學和其它學科的知識一樣，具有嚴密的系統性、邏輯性，因此，課堂教學中，必須遵循本學科知識體系的規律，讓學生對藥物的理論框架、重點難點及藥物特點產生感性的認識，然后再縱橫聯系，前后銜接，以點帶面，以提升學生的自主創新，探求規律的能力[2]。

二、對比歸納式教學法

中藥藥物廣博繁多，粗看雜亂無章，難以講解和記憶，但亦不是無法可循。學習中醫的精髓是辨證論治，而學中藥關鍵的是鑒別用藥。中藥章節的分類主要是按功效和主治，每一章藥物都有其共性之處，講解和學習時將功用相似藥物按組講解，既將相同共性進行了歸納，又將不同之處加以對比，同中求異，異中求同，起到了事半功倍的效果[3]。如薄荷、蟬蛻與牛蒡子均有發散風熱，利咽透疹之功，則列為一組藥物一同講解異同；又如淫羊藿、巴戟天、仙茅與葫蘆巴均有補腎陽，祛風濕，強筋骨作用，亦分為一組；又如黃芩、黃連與黃柏；木香、香附與烏藥；蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草與紫河車等均可分組講解。另外，在講課的過程中亦要重視藥對的講解，中藥藥對是指臨床上常用又相對固定的中藥配伍形式，也是方劑最小配伍單位，歷代醫家十分重視，如麻黃與桂枝、桑葉與菊花、麥冬與天冬、枳實與厚樸、桃仁與紅花、白術與蒼術、杜仲與續斷等，為今后學習方劑學及經典課程打下夯實的理論基礎。

三、案例式教學法

案例式教學法最大的特點是客觀真實性及突出實踐性，特別適合醫學學習。在講具體的藥物時將臨床治療疾病的經驗和體會滲入到課堂講授中，不僅能加深對藥物的認識，縮短理論與實踐的距離，同時具有深刻的啟發性。

四、討論式教學法

本教學法以培養學生的獨立思考能力和創新思維為目標，在教師的精心組織和策劃下，針對某些特殊的章節，如化濕藥、安神藥、消食藥，采取的一種教學手段。以化濕藥為例，提首先前布置學生預習，然后在上課過程中進行提問、討論、答疑。學生的問題有：①化濕藥均歸脾胃經，為何藿香、佩蘭、豆蔻歸肺經，而厚樸歸肺、大腸經？②芳香藥物用得最多的是哪個朝代？③脾癉為何證？其病因、主證為何？④蒼術為何入肝經？⑤如何理解厚樸既去有形之實滿，又去無形之濕滿？⑥鑒別藿香與佩蘭、蒼術與厚樸、砂仁與豆蔻、草果與草豆蔻功用之異同。在課堂上，學生的主體參與意識被大大激發，也增加了學習的主動性，課堂氣氛活躍，學習效果好。

五、溫故知新教學法

著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“教給學生能借助已有的知識去獲取知識，這是最高的教學技巧之所在?！薄墩撜Z·為政》云：“溫故而知新，可以為師矣?！币蛐屡f知識之間存在著內在的聯系，已有知識是學習新知識的基礎，學習者只有以已有知識為基礎，才能使自己在學習新知識時思維通達，舉一反三，觸類旁通。教師在授課的過程中，注重引導學生溫故而知新，把以往學過的較為零散的知識進行啟發性的溫故，引導學生整理、歸納概括，來認知新的知識，使之形成立體化“知識網”，以點帶線，以線組面，全面系統的掌握本門課程[4]。如補陽藥重在溫補腎陽，溫里藥中亦有溫腎陽的藥物，那么附子、肉桂的溫補腎陽的作用與鹿茸的溫補腎陽作用有何不同？又如：菟絲子能安胎，前面章節的紫蘇、黃芩、桑寄生、砂仁、苧麻根、艾葉、白術等均能安胎，結合所學藥物，臨床應如何區別使用？再如：生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜汁與生姜皮均來源于姜科植物姜的干燥根莖，習稱“姜六藥”，它們的性能功用有何不同？在不斷回顧與學習的過程中，探索新舊知識間的聯系，可使所學知識由無序向有序、由片斷記憶向整體記憶發展。

總之，教學的目的應是傳授知識與發展智能相結合，筆者在教學過程中體會最深的是，本課程教學內容應多維博約，教學方法應多元化、立體化，只有做到傳承與創新相結合，因材施教，理論聯系實際，才能實現既傳授知識，又培養學生建立辨證思維模式、發展智能相統一的目的。

參考文獻：

[1]林海燕，于佳寧.《中藥學》“三位一體”立體化實踐教學模式探討[C].全國第三屆臨床中藥學學術研討會.2012，11：327-329.

[2]洪寅，李越蘭，管家齊，廖廣輝，宋捷民.《中藥學》教學中“點”與“面”的問題探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（4）：63-64.

[3]藍森麟，王德友.比效歸納法在《中藥學》教學中的應用[J].長春中醫藥大學學報，2007，23（5）：112-113.

[4]李冀，楊天仁，閆忠紅.“溫故知新”教學法在方劑學教學中的應用[J].教育探索，2010，（10）：40-41.

作者簡介：姜醒（1968-）女，教授，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院，研究方向：中藥學課程教學內容及方法的研究。