醫療服務均質化應當提上日程

羅燕

“在全國范圍內全面實現醫療服務均質化恐怕不是短時間內可以完成的任務，但確實是應當提上日程、抓緊推進的工作。”

截至去年底，我國醫療保險參保人群已達13.5億人，醫保覆蓋面超過95%。然而，看病難、看病貴問題依然存在，因此引發的醫患矛盾也不少。

“盡管全國各地醫保政策和醫藥費用報銷標準大體相同，但不同地區群眾所享受到的醫療服務質量和水平是不同的，甚至存在較大差異。”北京大學第三醫院外科主任劉忠軍表示，醫療服務沒有達到均質化，嚴重影響百姓的就醫體驗。

不信任地方衛生醫院，輾轉去外地大醫院就診，當前，在百姓就醫選擇中，舍近求遠是很普遍的現象。劉忠軍認為，這是醫療服務沒有均質化帶來的問題之一?！案鞯刂g，尤其邊遠地區與大中城市相比，醫療服務遠未達到均質化，差異化醫療服務帶來很多問題。”

由于不同地區群眾能獲得的醫療服務質量與水平不一致，造成同類疾病診斷與治療的結果出現顯著差異。正是由于不信任或不滿足所在地區的醫療服務，不少群眾選擇到外地大醫院，特別是中心城市的大醫院就醫。

劉忠軍出診時發現，千里迢迢從外地到北京就醫的患者中，不乏常見病患者，他們其實可以在當地接受治療，但還是選擇了異地就醫。由此，治療費用大幅上漲，也加深了患者看病貴、看病難的感受。

差異化醫療服務還會造成同一種常見病出現多次、反復就醫的現象，在患者自身醫療費用增加的同時，也使醫療資源尤其是寶貴的優質醫療資源被大量占用和耗費。

在劉忠軍看來，醫療服務未能達到均質化的原因是綜合性的，其中各地醫療衛生事業發展不平衡，醫學人才數量、能力、水平的差異是主要原因。

“徹底改變當前現狀，在全國范圍內全面實現醫療服務均質化恐怕不是短時間內可以完成的任務，但確實是應當提上日程、抓緊推進的工作?！眲⒅臆娬f。

他建議，強化鼓勵和吸引優秀醫學人才向邊遠地區、經濟欠發達地區流動的政策導向，使優質醫務人員在各地的分布逐漸趨于均衡化、合理化。盡快建立全國統一的?？漆t生培訓和管理體系，力爭若干年之后輸送到各地的醫學人才具有相同的專業能力與素質。近期，可以設立專項基金和目標機制，用于醫學發展落后地區醫務人員專業培訓與能力提高，這些舉措可能在較短時間內收到一定效果。

實踐證明，以對口扶助方式讓醫學發展落后地區專業人才走出去，到發達地區醫院接受有目標、有規劃的培訓，同時讓醫學專家走進來，到落后地區講學、示范、傳授，都可以一定程度上改善醫療質量，使醫療服務差異化程度有所縮小。