基層醫院建立青少年屈光發育檔案的影響因素及對策

胡亭，王新

(北京市延慶區醫院，北京大學第三醫院延慶醫院眼科，北京 102100)

有計劃地建立屈光發育檔案是在青少年中開展個性化近視干預的基礎性工作，需要教育部門、疾控部門和醫療衛生機構共同參與。隨著三級診療工作的推進、家庭醫生簽約工作的開展，在基層衛生服務機構開展該項工作更具可行性。

1 對象與方法

1.1 對象

2016至2018年，北京市延慶區醫院(以下簡稱“我院”)通過與延慶區中小學生保健站、康莊社區衛生服務中心合作，在推進轄區中小學生建立兒童屈光發育檔案的同時，以康莊社區衛生服務中心為試點，探索在延慶區(以下簡稱“我區”)社區醫院實施的可行性。以實施過程中收集的數據為研究對象。

1.2 方法

魚骨圖是由日本管理大師石川馨先生發明，從結果出發，利用頭腦風暴的方法，集思廣益，找出各特性要因，按相互關聯性整理并標識出重要因素，形成層次分明、條理清楚的圖形[1]。本研究采用魚骨圖來分析社區醫院開展建立青少年屈光發育檔案實施的影響因素。

1)確定主骨。本次研究的目標明確，即分析在基層醫院開展建立青少年屈光發育檔案的影響因素，即此次魚骨圖制作的主骨。2)確定魚大骨。總結建立青少年屈光發育檔案的工作經驗，結合相關文獻，影響其實施的因素可以概括為家庭因素、個人因素、學校因素、醫院因素4大類，即為魚骨圖的大骨。最后繪制中骨和小骨。

2 結果

影響基層醫院開展建立青少年屈光發育檔案的因素主要包括家庭、個人、學校及醫療等。……