健康教育應用于84例2型糖尿病合并高血壓患者中的價值評價

姚鳳娟

（福建省立醫院北院/福建省老年醫院，福建福州350001）

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病是臨床較為常見疾病，也稱成人發病型糖尿病，是指此病常常在發生在35歲以后成年人，而且此病合并高血壓屬于常見并發癥?，F階段，我國此病的發病率非常高，已達至38%，若患者未采取及時有效的治療措施，隨著疾病的遷延會誘發多種并發癥，特別是心血管疾病，從而增加患者死亡幾率[1]。降糖藥和胰島素是臨床治療此種疾病常見方式，若想使治療效果提升，個性化的護理干預必不可少。本文主要對健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護理中的應用效果進行探析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年4月至2018年10月收治的2型糖尿病合并高血壓患者84例，隨機分為兩組，對照組42例，其中男19例，女23例，年齡36-75歲，平均年齡（57.24±4.07）歲，病程 1-13年，平均病程（6.34±2.16）年；觀察組 42例，其中男 21例，女21例，年齡 38-76歲，平均年齡（56.85±4.24）歲，病程1-14年，平均病程（6.42±2.12）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理：護理人員在患者入院后，全面了解其基本治療，并將其病情情況細致記錄。在住院期間，密切監測其病情變化，對患者服用藥物劑量和出現的藥物反應詳細記錄，同時告知家屬和患者住院期間的飲食禁忌等。

觀察組則在常規護理基礎上加以健康教育：（1）入院健康教育，選取一名護理人員專門在家屬和患者入院后進行醫院情況介紹，如關于護士和醫生的實際位置、衛生間位置等等。待患者和家屬對醫院環境了解后，護理人員與其進行積極有效的交流，為其細致的講解有關2型糖尿病合并高血壓的知識，同時介紹治療計劃。（2）飲食健康教育?；颊邞獙}、糖的攝入量進行嚴格控制，同時護理人員要監督患者飲食一定要清淡，不可食用油膩、煙酒、辛辣食物。（3）心理健康教育。很多患者會因疾病而出現各種不良情緒，如緊張、焦慮、恐懼等。護理人員使用本院自制的心理測評自制量表對其目前的心理狀況進行評價，針對不同情況針對性的實施護理多對策[2]。護理人員在護理期間要積極與患者交流、溝通，并列舉治療成功案例，積極鼓勵患者，促使其保持積極樂觀心態面對疾病。（4）并發癥護理。高血壓在2型糖尿病合并高血壓患者中發生幾率很大，護理人員要告知患者做好預防工作；做好口腔護理工作，避免感染；結合患者病情告知患者適當運動，如慢跑、散步等，從而提高其機體抵抗力，促進康復[3]。但在運動時，要備好糖或餅干等食物，避免出現低血糖情況。同時要在運動后進行一定時間的休息，并選擇舒適、柔軟的鞋子，防止出現擠壓足部的情況。

1.3 評價標準

采用本院自制的滿意度調查表對護理滿意度展開調查，將調查問卷結果分為三個等級，即不滿意（＜60分）、一般（60-80分）、滿意（＞80分）。

對患者家屬的疾病知識掌握情況進行評估，涉及5個方面，每一方面滿分為10分，分數越高則掌握程度越高。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組患者中不滿意2例（4.8%），一般17例（40.5%），滿意23例（54.8%），總滿意度為95.2%（40/42）；對照組患者中不滿意 7例（16.7%），一般15例（35.7%），滿意20例（47.6%），總滿意度為83.3%（35/42）。可見，兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 疾病知識掌握情況

治療前比較兩組各項知識掌握評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后比較各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者家屬疾病知識掌握情況（±s）

表1 兩組患者家屬疾病知識掌握情況（±s）

組別 飲食指導 康復指導 護理指導 用藥指導 注意事項觀察組（n=42）對照組（n=42）t值P值護理前4.31±0.23護理后8.72±0.68護理前4.19±0.16護理后8.91±0.74護理前4.78±0.13護理后8.73±0.82護理前3.89±0.23護理后9.31±0.70護理前3.88±0.23護理后9.32±0.69 4.36±0.215.58±0.534.21±0.195.92±0.454.75±0.166.69±0.703.96±0.196.29±0.633.96±0.186.29±0.55 0.18>0.05 3.62<0.05 0.34>0.05 4.22<0.05 0.10>0.05 3.76<0.05 0.21>0.05 4.11<0.05 0.37>0.05 4.20<0.05

3 討 論

影響2型糖尿病合并高血壓的病因包括生活規律、年齡、環境、遺傳等，但是，若在患重病后不采取積極有效的治療措施則會加重病情，對患者的生活質量和日常工作造成嚴重影響[4]。同時，通過對患者護理發現，大部分患者在治療期間對很多知識了解程度不夠，如飲食禁忌、疾病知識等，從而導致治療效果不理想，康復進度較慢[5]。

本研究中，護理人員對入院后的患者和家屬進行健康教育，并進行溝通，在溝通期間，護理人員為其介紹發病機制、治療措施、注意事項、誘發因素等等進行詳細介紹，使其對疾病和治療計劃有進一步的了解，從而將家屬和患者對于治療和護理的配合度提高，促進其疾病恢復。此外，飲食也是影響糖尿病合并高血壓患者的主要因素之一，對患者進行飲食教育和控制飲食可促使病情穩定，防止惡化。本次研究中，觀察組的護理滿意度以及患者家屬對疾病知識的掌握程度均顯著優于對照組，提示健康教育具體顯著的應用價值。

綜上所述，在2型糖尿病合并高血壓患者護理中應用健康教育可提高患者家屬對疾病的了解程度，提高護理滿意度，提升護理質量，值得臨床推廣。