百樂眠膠囊聯合黛力新治療腦梗死后焦慮抑郁失眠癥狀的效果分析

杜婧

摘要：目的：研究分析在腦梗死后患者中采用百樂眠膠囊以及黛力新聯合治療焦慮、抑郁、失眠癥狀效果。方法：選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數為80例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組中患者接受口服黛力新治療，觀察組中患者接受百樂眠膠囊以及黛力新聯合治療。分析兩組患者治療前后的焦慮、抑郁、失眠情況。結果：治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分數均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分數顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對腦梗死后患者的焦慮、抑郁以及失眠癥狀利用百樂眠膠囊以及黛力新聯合治療能夠獲得顯著的改善，值得臨床推廣。

關鍵詞：百樂眠膠囊;黛力新;腦梗死;抑郁;焦慮;失眠;效果

患者發生腦梗死后，通常會產生焦慮抑郁等情感障礙，同時使病人發生失眠，而持續失眠又會加劇焦慮抑郁程度，由此形成惡性循環，且發生腦梗死后病程長短與語言、肢體障礙程度又和抑郁焦慮程度相互影響[1]。此次研究針對腦梗死后抑郁焦慮失眠癥狀病人給予黛力新與百樂眠綜合治療，現總結如下。

1臨床資料和方法

1.1基礎資料

選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數為80例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組中男性有18例，女性有22例，年齡在58歲至68歲，平均年齡為（63.27±4.11）歲;觀察組中男性有15例，女性有25例，年齡在55歲至70歲，平均年齡為（64.44±4.82）歲;組間患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組病人均接受包含降脂、抑制血小板聚集、控制血糖血壓、保護腦神經在內的腦梗死常規治療。對照組病人服用三環類抗抑郁藥物黛力新進行治療，早午各一次，單次10.5mg。而觀察組病人則在接受上述治療的基礎上，加服百樂眠每日兩次，單次1.08g[2]。兩組病人持續服藥四周。

1.3觀察指標

HAMA焦慮量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴重;HAMD抑郁量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴重;睡眠質量的評分采用PSQI匹茲堡睡眠質量指數來進行評估。PSQI的分數范圍在0-21分，得分越低說明睡眠質量越好[3]。

1.4統計學方法

研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受X2檢驗，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2結果

分析兩組患者治療前后的HAMA、HAMD以及PSQI分數情況，結果顯示治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分數均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分數顯著低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

隨著國內經濟水平的快速發展，人民群眾的生活方式發生了較大的變化，由此腦血管疾病的病發率、致殘率逐年上升，對病人的身心健康產生嚴重影響，且如今年輕人的病發率也有所提高，這嚴重損害了病人的生存品質，威脅了病人的生命安全，也加重了其家庭和社會的壓力。發生腦梗死后極易發生焦慮抑郁等情感障礙。焦慮的具體表現為害怕、不安、緊張，而抑郁的表現則多為心境低落，若病人同時發生抑郁焦慮，則會表現為乏力、厭食、失眠、精神運動遲緩等癥狀。目前，醫學界尚未掌握此病的發作原理，僅猜測其與神經生物學因素及社會心理學因素有關。腦梗死后并發抑郁焦慮病人其失眠現象較嚴重，多表現在主觀睡眠、睡眠持續性、睡眠效率、睡眠潛伏期及白天功能紊亂等方面，且可能是因為發生腦梗死后社會功能及機體功能雙方面減弱引發抑郁焦慮心情，進而使得睡眠覺醒系統功能不穩定[4]。而且年齡、抽煙酗酒、社會生活壓力等也可嚴重影響腦梗死后抑郁焦慮病人的睡眠情況。此次研究結果表明，臨床治療腦梗死后抑郁焦慮病人時選用黛力新與百樂眠膠囊聯合用藥治療，可明顯提高病人睡眠品質，減輕睡眠障礙程度，且聯合用藥的療效比單用黛力新的效果更加明顯。而且病人接受中藥治療后不會形成依賴性。由此，此次研究不僅可為臨床治療提供理論依據，還可為中藥療效提供科學數據證明。

參考文獻：

[1]國華，戴志剛.右佐匹克隆聯合黛力新治療腦梗死患者抑郁伴失眠的臨床療效[J].疾病監測與控制，2017，11 （1）：18-20.

[2]林力峰，朱蘭惠，許春桃.百樂眠膠囊聯合鹽酸氟西汀治療抑郁性失眠癥的臨床觀察[J].廣東醫學院學報，2016，34 （5）：523-525.

[3]黃慶玲，高東，樂發國，等.百樂眠膠囊聯合自助認知行為療法對慢性失眠癥的療效[J].中華醫學雜志，2016，96 （36）：2893-2897.

[4]張韜，雷雪飛，馮美果.加味五花解郁湯聯合百樂眠膠囊治療肝氣郁結型抑郁癥臨床研究[J].實用肝臟病雜志，2016，19 （2）：225-226.