基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)路徑探析

2019-04-10 11:58:30江秀娟

中國當代醫(yī)藥 2019年6期

江秀娟

[摘要]養(yǎng)老是我國目前需要解決的重要問題，因為養(yǎng)老關(guān)系著老百姓的切身利益，關(guān)系設(shè)社會的穩(wěn)定和發(fā)展，所以我國目前正在積極的探索多種養(yǎng)老方式，目的就是要推進我國養(yǎng)老質(zhì)量的提升。就現(xiàn)階段的具體分析來看，我國的養(yǎng)老壓力正在逐漸加大，而且在未來的一段時間內(nèi)，這種壓力會長期存在，而當前的養(yǎng)老方式在這種壓力解決方面并無特別突出的效果，因此需要采用全新的理念審視養(yǎng)老問題。就當前的研究來看，互助養(yǎng)老服務(wù)的實現(xiàn)對于養(yǎng)老問題的解決有重要的作用，所以文章基于時間銀行分析互助養(yǎng)老服務(wù)的具體實現(xiàn)，目的是要為新的養(yǎng)老方式開辟提供參考和指導。

[關(guān)鍵詞]時間銀行;互助養(yǎng)老服務(wù);實現(xiàn)路徑

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）2（c）-0143-03

[Abstract] Pension is an important issue to be solved at present in China， because it concerns the vital interests of the common people and the stability and development of the society. Therefore， China is now actively exploring a variety of pension modes， with the purpose of promoting the improvement of the quality of pension in China. According to the specific analysis at the present stage， China′s pension pressure is gradually increasing， and in the future， such pressure will exist for a long time. However， the current pension mode has no outstanding effect in the solution of such pressure， so a new concept is needed to examine the pension problem. According to the current research， the realization of mutual endowment service plays an important role in solving the endowment problem. Therefore， this paper analyzes the specific realization of mutual endowment service based on the time bank， aiming at providing reference and guidance for the development of new pension modes.

[Key words] Time bank; Mutual pension service; Realize the path

養(yǎng)老問題關(guān)系著我國社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展，所以積極的研究新的養(yǎng)老方式和途徑能夠進一步的提升我國目前的養(yǎng)老服務(wù)效果。從現(xiàn)階段的具體分析來看，我國養(yǎng)老形式分為機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種，其中社區(qū)養(yǎng)老是遵循社區(qū)照顧的理念，為不愿離開社區(qū)、不愿離開鄰里、不愿離開兒女的老年人，提供社區(qū)照顧的養(yǎng)老形式，這種養(yǎng)老方式在提高養(yǎng)老覆蓋率方面起到了重要的作用[1]。從現(xiàn)階段的調(diào)查來看，雖然社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋范圍在進一步的加大，但是我國依然存在著巨大的養(yǎng)老壓力，所以養(yǎng)老方式和途徑依然需要做創(chuàng)新。基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)為養(yǎng)老開辟了新途徑，研究這種養(yǎng)老方式的實現(xiàn)途徑現(xiàn)實意義顯著。

1時間銀行的概念

“時間銀行”是20世紀80年代美國哥倫比亞特區(qū)大學的埃德加·卡恩（Edgar S. Cahn）教授提出的設(shè)想：他提出“時間貨幣”（Time Dollars）的概念，主張用“時間”這樣一種“貨幣”替代金錢，作為衡量人們產(chǎn)品和服務(wù)價值的標準，對別人一小時的善舉可以賺取一個單位的時間貨幣，從而換來別人對自己1個小時的幫助，且這種“貨幣”可存儲可交換[2]。

2發(fā)展時間銀行基礎(chǔ)上的互助養(yǎng)老服務(wù)的必然性和可能性

從目前的具體分析來看，發(fā)展基于時間銀行基礎(chǔ)上的互助養(yǎng)老服務(wù)具有可能性和必然性，就必然性分析來看，我國目前養(yǎng)老形式分為機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種，其中社區(qū)養(yǎng)老是遵循社區(qū)照顧的理念，為不愿離開社區(qū)、不愿離開鄰里、不愿離開兒女的老年人，提供社區(qū)照顧的養(yǎng)老形式[3]。目前，各種養(yǎng)老形式在我國均得到了不斷的發(fā)展，國家對各種養(yǎng)老的支持力度也在不斷的提升，各省市針對自身的養(yǎng)老實際也制定了相應(yīng)的戰(zhàn)略計劃，比如《廣東省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，基本實現(xiàn)“9073目標”，即：90%的老年人在社會保障體系和服務(wù)體系支持下由家庭照顧養(yǎng)老，7%的老年人由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（以戶籍人口為基數(shù)）[4]。誠然如此，我國目前的養(yǎng)老依然面對著巨大的壓力，而且上述的三種養(yǎng)老形式存在著相互的影響，這種影響對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升有負面的效果，因此需要開展全新的養(yǎng)老途徑，以此來解決我國當前社會的養(yǎng)老問題。

就可能性而言，主要有兩方面，其一是關(guān)于時間銀行的研究在不斷的深入。時間銀行在產(chǎn)生以來便受到了關(guān)注，國外對其的研究尤其熱切。在多年的研究中，國外就時間銀行的價值、具體利用等取得了突出的成績[5]。我國對時間銀行也進行了較為透徹的研究，雖然具體的研究時間和成果相比于國際還有差異，但是目前的研究理論與實踐已經(jīng)能夠支撐時間銀行的具體應(yīng)用，簡言之，我國的時間銀行研究為其在互助養(yǎng)老服務(wù)開展中的利用提供了基礎(chǔ)。其二是從城市特性分析來看，深圳是一個年輕的現(xiàn)代化新型城市，其對于理論的接受能力比較強，理論的具體實踐性效果也比較的突出[6]。在深圳推進基于時間銀行的養(yǎng)老互助服務(wù)，這與深圳的城市特色比較匹配，而且深圳是我國特色社會主義發(fā)展的代表性區(qū)域，在這里推進基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)，成功的可能性更大。

3基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)開展途徑分析

基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)要有效的開展，必須要采用合理的方式，這樣，養(yǎng)老的效果和價值才能夠得到顯現(xiàn)[7]。就現(xiàn)階段的分析來看，基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)，其開展的途徑主要有以下兩種。

3.1存取養(yǎng)老服務(wù)

基于時間按銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)，其開展的重要方式是養(yǎng)老服務(wù)的存取。從具體的分析來看，養(yǎng)老有廣義和狹義的區(qū)分，廣義上的養(yǎng)老指的是相對年輕的老人志愿者參與到為高齡老人提供服務(wù)的活動當中，讓高齡老人享受服務(wù)的行為。從這個概念上來看，任何人都可以成為服務(wù)的提供者和享受者。基于此理論，人們可以通過養(yǎng)老活動的參與在時間銀行中進行養(yǎng)老時間的存取[8]。舉個簡單的例子，假設(shè)個體在50歲之前不享受養(yǎng)老服務(wù)，但是其能夠參與到養(yǎng)老服務(wù)的提供群體中，其將參與養(yǎng)老服務(wù)的時數(shù)在實踐銀行中進行儲存，當其達到50歲，需要養(yǎng)老服務(wù)的時候，可以從時間銀行中支取等時的養(yǎng)老服務(wù)。從這種養(yǎng)老的具體開展來看，全社會均投入到了養(yǎng)老中，而且這種養(yǎng)老的支取不受時間和空間的限制，整體表現(xiàn)除了更為強勁的靈活性[9]。簡言之，基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)，采用養(yǎng)老存取這種方式進行開展，有利于推進全民參與養(yǎng)老，這對于養(yǎng)老力量和資源的綜合利用有突出的效果。

3.2以代際養(yǎng)老供需為載體

基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)，其開展的第二種方式是以代際養(yǎng)老供需為基本載體。從目前的分析來看，盡管時間銀行的構(gòu)成計劃存在著較大的差異，但是其核心的理念包括四個：其一是每個人均有價值，其二是照護老人和技能交換，其三是互惠互利，其四是交流和溝通的加強[10]。從具體的分析來看，社區(qū)養(yǎng)老對緩解社會養(yǎng)老有重要的作用，但是老人們參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不高，重要是因為其對社區(qū)養(yǎng)老的歸屬感不強。基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)以代際養(yǎng)老供需為載體主要指的是通過代際結(jié)構(gòu)構(gòu)建將社區(qū)各個年齡層的老人進行劃分，因為有年代的熟悉感，所以老人們相互的親近感會更強烈，其參與到社區(qū)養(yǎng)老的熱情會明顯的高漲[11]。舉個簡單的例子，50～60歲和60～70歲的老人可以劃分為兩個代際，這兩個結(jié)構(gòu)區(qū)間內(nèi)的老人，他們所需要的養(yǎng)老服務(wù)不同，自身的認知、思想等也不同，所以在社區(qū)養(yǎng)老中，其能夠更加順利的尋找到與自己思維等比較近的群體參與進去，這樣，其的力量便可以在社區(qū)養(yǎng)老中做發(fā)揮。簡而言之，以代際養(yǎng)老為供需載體做社區(qū)養(yǎng)老的整體結(jié)構(gòu)構(gòu)建，這是基于時間銀行的養(yǎng)老互助服務(wù)開展的重要途徑。

4基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)開展困境

基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)開展對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的影響力擴大和實踐效果提升有重要的幫助，但是從目前的具體分析來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)普遍存在著資金缺乏和專業(yè)人員不足的情況，加上各個區(qū)域的養(yǎng)老實踐差異性較大，所以最終的互助養(yǎng)老服務(wù)開展效果不理想[12]。簡言之，基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)目前受理念、資源以及人員等各方面的影響，所以具體的社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)開展成效無法達到預期。

5困境的解決措施

在上文中提到基于時間銀行的互助養(yǎng)老服務(wù)開展存在著較為明顯的困境，所以要強化互助養(yǎng)老服務(wù)效果，需要針對困境做措施的布置。就目前的現(xiàn)狀來看，首要的措施要培養(yǎng)人才[13]。養(yǎng)老服務(wù)的開展需要有人員的指導和管理，專業(yè)性的能源能夠在資源利用方面發(fā)揮巨大的功用，所以培養(yǎng)專業(yè)性的人員能夠讓基于時間銀行的養(yǎng)老互助服務(wù)有顯著性提升。其二是增加資源和資金的投入量，通過資源和資金的投入增加解決資金不足、資源短缺問題，這樣，養(yǎng)老服務(wù)的開展會更具長效性[14-15]。最后是強化政策和引導和理念的更新，通過政策和理念的影響提升互助養(yǎng)老服務(wù)效果。

6小結(jié)

養(yǎng)老是我國目前需要重點解決的問題，積極的進行養(yǎng)老方式和途徑的分析這對于我國養(yǎng)老的質(zhì)量化發(fā)展和現(xiàn)實性突破有重要的意義。討論基于時間銀行的養(yǎng)老互助服務(wù)開展路徑，這對于我國當前的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展和壯大有較為突出的影響。

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