辛永寧：非酒精性脂肪肝的飲食干預

本刊記者：陳詞

記者：對于肥胖型脂肪肝患者來說，最基礎也是最主要的治療方式就是減重，這其中就包括了運動和飲食，具體要怎么吃呢？

辛永寧：非酒精性脂肪肝患者最基本的飲食原則是低脂、低熱卡、多樣化，減少脂肪攝入的同時又要保證營養的均衡。我們也不能跟患者講什么能吃什么不能吃，而且每個人的身體情況不同，個體化差異較大。不過，總體我們要遵循四個原則：1.拒絕高熱量的食物。2.限制脂肪的攝入。脂肪過多可使熱量攝入過多，但脂肪過少容易饑餓，因此應當限制脂肪的攝入，25%- 30%為宜。3.限制糖類的攝入。單糖攝入后更易以脂肪形式沉積，所以果糖、麥芽糖、甜點等食物應盡量減少或避免食用。4.限制食鹽及嘌呤飲食。食鹽可增進食欲，增加飲水量。嘌呤飲食可增加食欲，但過量則會增加肝、腎的負擔，所以應減少食鹽及動物肝臟的食用量，這樣才能減輕肝臟的負擔。

記者：對于非酒精性脂肪肝患者來講，有沒有什么飲食禁忌？

辛永寧：首先，酒是絕對不能喝的，煙也要少抽；其次，前面所說的低脂低糖低鹽；另外，少食刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥茉等，多食用含維生素、纖維素多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等；還有，少吃不潔、半生的水產品。

記者：目前到醫院接受治療的患者具體是怎么制定方案的？

辛永寧：我國的非酒精性脂肪肝患者發病率大概是20%-30%，其中有四分之一的患者可能還有脂肪性肝炎，出現肝功能異常。這些患者一般都比較肥胖，單純的使用保肝抗炎藥物很難恢復，因此，我們會在患者肝功能恢復一點之后，對其進行飲食和運動的控制，制定比較明確的減重目標，通過多學科協作，督促患者自我管理，達到減重目的，形成健康的飲食規律和生活習慣。