藍(lán)莓聯(lián)合益生菌對(duì)非酒精性脂肪肝的影響

文·祝娟娟 趙雪珂 穆茂（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一種無(wú)過(guò)量飲酒史肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。由于大量脂質(zhì)沉積于肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致肝臟體積增大，外觀較正常肝臟略白，質(zhì)地細(xì)密。

目前NAFLD已經(jīng)是我國(guó)第一大肝病。NAFLD患者中10% -30%是非酒精性脂肪性肝炎。如病情得不到有效控制，可向肝纖維化、肝硬化方向發(fā)展，甚者有門脈高壓、肝硬化失代償期表現(xiàn)。但到目前為止還沒(méi)有一個(gè)療效確切的藥物來(lái)治療NAFLD。

藍(lán)莓的保健功能和藥用價(jià)值近年來(lái)是國(guó)內(nèi)外研究的重點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外研究發(fā)現(xiàn)藍(lán)莓具有很好的抗氧化性、抗炎癥、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、軟化血管、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)血糖血脂以及對(duì)各種慢性疾病的調(diào)理和治療作用。陳介甫等的論文中提及：藍(lán)莓中含有花青苷、多酚類、黃酮類化合物、亞麻油酸、蝶二苯乙烯和白藜蘆醇等物質(zhì)，具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、降血脂等功效，且藍(lán)莓中的花青素具有較強(qiáng)的抗氧化作用，并能激活免疫系統(tǒng)，使免疫球蛋白不受自由基的侵害，激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)人體的免疫力并綜合闡述了其物質(zhì)相關(guān)的作用。

Vikas團(tuán)隊(duì)近期對(duì)藍(lán)莓基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)，其生物活性由不同基因?qū)Υx途徑酶及轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)器的調(diào)控完成，從藍(lán)莓活性成分上升到分子生物學(xué)水平，為藍(lán)莓保健研究提供了新的靶點(diǎn)和方向。近年來(lái)，藍(lán)莓作為新興食品已漸入生活當(dāng)中，且藍(lán)莓作為疾病的輔助治療果品，已有很多報(bào)道，程明亮教授團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)現(xiàn)，藍(lán)莓對(duì)多種肝臟疾病有輔助治療的功效，能輔助逆轉(zhuǎn)肝纖維化；對(duì)脂肪性肝病有輔助治療作用。

NAFLD與腸道菌群結(jié)構(gòu)改變、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)及腸源性內(nèi)毒素血癥相關(guān)，治療中需恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌可調(diào)整腸道微生態(tài)失調(diào)，改善糖類與脂類物質(zhì)的代謝異常，對(duì)NAFLD治療有一定作用。益生菌在我們生活中很常見(jiàn)，如發(fā)酵酸奶中就富含多種不同種類的益生菌，也就是我們常說(shuō)的腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，與腸道條件致病菌保持在平衡狀態(tài)，減少腸道炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而減少腸肝循環(huán)中的炎癥因子對(duì)肝細(xì)胞的損害，提高肝細(xì)胞對(duì)脂質(zhì)的代謝而達(dá)到治療脂肪肝的目的。藍(lán)莓可為益生菌的生長(zhǎng)提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境，而益生菌可使藍(lán)莓的生物活性增強(qiáng)，因此通過(guò)適量的進(jìn)食藍(lán)莓與發(fā)酵酸奶對(duì)脂肪肝的預(yù)防及治療都有一定的幫助。