認識酒精肝

文·趙康路（浙江大學醫學院附屬第四醫院感染科）

一、什么是酒精性肝病

酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一，嚴重危害人民健康。

二、我國喝酒人群不斷上升

我國飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現上升趨勢。華北地區流行病學調查結果顯示，從20世紀80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%。本世紀初，東北地區流行病學調查結果顯示，嗜酒者比例高達26.98%，部分地區甚至高達42.76%；南方及中西部省份流行病學調查結果顯示，飲酒人群增至30.9%～43.4%。

三、我國的酒精肝越來越多

部分嗜酒者或飲酒過量者會出現乙醇（酒精）相關健康問題，其中酒精性肝病是乙醇（酒精）所致的最常見的臟器損害。本世紀初，我國部分省份酒精性肝病流行病學調查資料顯示，酒精性肝病患病率為0.50%～8.55%；其中40～49歲人群的酒精性肝病患病率最高，達到10%以上。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不斷上升，從2000年 的 2.4%上 升 至 2004年 的4.3%；酒精性肝硬化占肝硬化的病因構成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精性肝病已成為我國最主要的慢性肝病之一。

四、戒酒是治療酒精肝的最主要措施

完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預后及肝損傷的組織學、降低門靜脈壓力、延緩纖維化進程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。主動戒酒比較困難者可給予巴氯芬口服。乙醇（酒精）依賴者戒酒過程中要及時預防和治療乙醇（酒精）戒斷綜合征（可用安定類鎮靜治療）。

五、戒酒后要加強營養支持

酒精性肝病患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素K及葉酸。酒精性肝硬化患者主要補充蛋白質熱量的不足，重癥酒精性肝炎患者應考慮夜間加餐（約700kcal/d），以防止肌肉萎縮，增加骨骼肌容量。韋尼克腦病癥狀明顯者及時補充B族維生素。

最后，如果病情較重，戒酒困難，需要藥物干預時，記得及時看醫生哦！