認(rèn)識(shí)酒精肝

文·趙康路（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院感染科）

一、什么是酒精性肝病

酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一，嚴(yán)重危害人民健康。

二、我國(guó)喝酒人群不斷上升

我國(guó)飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。華北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，從20世紀(jì)80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%。本世紀(jì)初，東北地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，嗜酒者比例高達(dá)26.98%，部分地區(qū)甚至高達(dá)42.76%；南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，飲酒人群增至30.9%～43.4%。

三、我國(guó)的酒精肝越來(lái)越多

部分嗜酒者或飲酒過(guò)量者會(huì)出現(xiàn)乙醇（酒精）相關(guān)健康問(wèn)題，其中酒精性肝病是乙醇（酒精）所致的最常見(jiàn)的臟器損害。本世紀(jì)初，我國(guó)部分省份酒精性肝病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，酒精性肝病患病率為0.50%～8.55%；其中40～49歲人群的酒精性肝病患病率最高，達(dá)到10%以上。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不斷上升，從2000年 的 2.4%上 升 至 2004年 的4.3%；酒精性肝硬化占肝硬化的病因構(gòu)成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精性肝病已成為我國(guó)最主要的慢性肝病之一。

四、戒酒是治療酒精肝的最主要措施

完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、降低門(mén)靜脈壓力、延緩纖維化進(jìn)程、提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。主動(dòng)戒酒比較困難者可給予巴氯芬口服。乙醇（酒精）依賴(lài)者戒酒過(guò)程中要及時(shí)預(yù)防和治療乙醇（酒精）戒斷綜合征（可用安定類(lèi)鎮(zhèn)靜治療）。

五、戒酒后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

酒精性肝病患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素K及葉酸。酒精性肝硬化患者主要補(bǔ)充蛋白質(zhì)熱量的不足，重癥酒精性肝炎患者應(yīng)考慮夜間加餐（約700kcal/d），以防止肌肉萎縮，增加骨骼肌容量。韋尼克腦病癥狀明顯者及時(shí)補(bǔ)充B族維生素。

最后，如果病情較重，戒酒困難，需要藥物干預(yù)時(shí)，記得及時(shí)看醫(yī)生哦！