高血壓合并膽石癥的飲食護理干預策略分析

葉秋萍

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門361000）

高血壓，是臨床中較為常見的一種慢性疾病，也是心腦血管疾病的一個重要危險因素，有著較高的發病率；而膽石癥也是常見的一種疾病，發病率隨著年齡增加而提高。在臨床中，膽石癥的發生和患者的飲食有著一定的關聯，而且高血壓的發生也和飲食有著密切聯系。故而本文旨在研究并分析高血壓合并膽石癥患者實施飲食護理干預后的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016 年7 月到2018 年8 月高血壓合并膽石癥患者100 例。所選患者的納入標準為：（1）患者年齡35-65 歲；（2）經B 超檢查或者CT 檢查等臨床檢查均符合高血壓合并膽石癥的診斷標準；（3）患者和家屬知曉本研究，患者同意參加本研究并簽署研究同意書。

入選的高血壓合并膽石癥患者依照隨機數字表法分成對照組和觀察組兩組進行研究比較，每組患者各有50 例。對照組：男26 例，女24 例，年齡35-62 歲，平均（50.69±7.18）歲；收縮壓140-180mmHg，平均（165.28±10.58）mmHg；舒張壓90-100mmHg，平均（95.86±2.84）mmHg。觀察組：男29 例，女21 例，年齡38-65 歲，平均（50.09±7.36）歲；收縮壓150-190mmHg，平均（165.57±10.39）mmHg；舒張壓90-110mmHg，平均（95.49±2.39）mmHg。

1.2 方 法

對照組高血壓合并膽石癥患者實施常規護理干預措施。

觀察組高血壓合并膽石癥患者在常規護理干預的基礎上加強飲食護理干預，具體的護理干預措施為：（1）心理護理的加強。高血壓合并膽石癥患者因為病情的影響，心理壓力相對較大，極易產生負面情緒；而且部分患者對飲食護理的了解程度不夠，偏重于藥物治療；因此，護理人員需要加強患者的心理護理干預措施，定期和患者進行談心，從患者的角度出發，耐心向患者講解飲食護理的重要性。

（2）食譜制定。依據患者的臨床情況（包括患者的病情、飲食習慣等）為患者制定合理科學的食譜，糾正患者的不良飲食習慣；患者的每日三餐應遵循“比例合適、分配合理”的原則，主食多以谷類為主，并搭配有粗糧，且粗糧中可適量增加燕麥或者玉米，確保熱量均衡；患者的每餐不能食用過多，忌暴飲暴食。

（3）控制食鹽和脂肪的攝入量。高血壓患者的飲食應為清淡，這是因為食鹽的過多攝入會致使血管硬化，導致患者的血壓增高；一般而言，普通人的食鹽日攝入量不超過6g，而高血壓患者每日的食鹽攝入量則應控制在2-5g 之間，重癥高血壓患者的每日食鹽攝入量則不能超過3g；因此患者應少食火腿、腐乳、咸魚等腌制食物。同時，高血壓患者應少攝入動物內臟以及油脂，這是因為動物內臟中含有大量的膽固醇，對動脈硬化的發生起到促進的作用。

（4）戒煙戒酒。若患者存在飲酒習慣應及時進行戒酒措施，若患者的酒癮一時之間難以戒除，可調整并控制患者的每日飲酒量，男性患者的每日酒精量應控制在20-30g 之間，而女性患者的每日酒精量應控制在15-20g 之間；若患者存在吸煙行為，應指導患者進行戒煙，控制患者的每日吸煙次數和數量。

（5）禁食或少食易產生氣體的食物。結石癥患者應少食或者禁食容易產生氣體的食物，比如說豆類食物、甘薯、蘿卜、洋蔥、馬鈴薯以及汽水飲料等；同時，患者應少食或禁食咖啡、可可、酸性果汁等飲料，若患者需要飲用牛奶只限于脫脂牛奶。

（6）補充維生素。患者應充分補充維生素，多食用維生素豐富的食物，比如說富含維生素A 的蔬菜（番茄、白菜、胡蘿卜等）；在日常飲食中，患者可多食用瘦肉、核桃、海帶、雞肉、魚肉等食物，多食用可促膽汁分泌的食物。

1.3 觀測指標

統計并對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（收縮壓和舒張壓）和生活質量。

兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質量采用簡易生活質量評定表進行評估，分為四個維度，分別為軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態，若患者的得分越高則表示患者的生活質量水平越高。

1.4 統計方法

采用SPSS22.0 統計軟件進行檢驗分析。其中兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平、生活質量均采用±s表示，采用t檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組高血壓合并膽石癥患者的收縮壓為（93.45±5.09），舒張壓為（74.55±5.54）；對照組高血壓合并膽石癥患者的收縮壓為（134.28±6.11），舒張壓為（112.46±4.29）；兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1 所示。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組高血壓合并膽石癥患者的軀體功能為（45.66±4.28），心理功能為（47.74±5.22），社會功能為（59.84±3.16），物質生活狀態為（44.89±2.18）；對照組高血壓合并膽石癥患者的軀體功能為（41.35±2.08），心理功能為（45.24±2.19），社會功能為（54.16±3.51），物質生活狀態為（40.19±3.32）；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（±s）

表1 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的血壓水平（±s）

注：*與對照組相比，P<0.05。

組別觀察組對照組例數（n）50 50收縮壓（mmHg）93.45±5.09*134.28±6.11舒張壓（mmHg）74.55±5.54*112.46±4.29

表2 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質量（±s）

表2 對比兩組高血壓合并膽石癥患者的生活質量（±s）

注：*與對照組相比，P<0.05。

組別觀察組對照組例數（n）50 50軀體功能45.66±4.28*41.35±2.08心理功能47.74±5.22*45.24±2.19社會功能59.84±3.16*54.16±3.51物質生活狀態44.89±2.18*40.19±3.32

3 討 論

在臨床中，為高血壓合并膽石癥患者實施合理科學的飲食護理干預措施，可有助于幫助患者降低血壓水平。因為通過對患者的膳食進行調整，能夠緩解患者的臨床病情，控制患者的血壓水平，促進患者的健康。

在本文的研究之中，實施飲食護理干預的高血壓合并膽石癥患者，收縮壓為（93.45±5.09），舒張壓為（74.55±5.54）；而常規護理干預下的患者，收縮壓為（134.28±6.11），舒張壓為（112.46±4.29）；兩者相比存在顯著差異（P＜0.05）。由此可見，加強患者的飲食護理干預措施，一定程度上有助于降低患者的血壓水平。同時，實施飲食護理干預的高血壓合并膽石癥患者，軀體功能為（45.66±4.28），心理功能為（47.74±5.22），社會功能為（59.84±3.16），物質生活狀態為（44.89±2.18）；而常規護理干預下的患者，軀體功能為（41.35±2.08），心理功能為（45.24±2.19），社會功能為（54.16±3.51），物質生活狀態為（40.19±3.32）；兩者相比存在顯著差異（P＜0.05）。由此可見，加強患者的飲食護理干預措施，對改善患者的生活質量具有一定的影響。

綜上所述，為高血壓合并膽石癥患者實施飲食護理干預，可起到一定的降壓效果，有效降低患者的血壓水平，改善患者的生活質量。