冠心病伴心肌缺血老年患者行艾灸聯合黃芪保心湯的治療效果分析

王智芳

（長沙市中心醫院，湖南 長沙410000）

治療效果冠心病是臨床中常見的一種心血管疾病，主要表現為心肌缺血，心絞痛為其最常見的臨床癥狀，主要病發原因為冠狀動脈器質性狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧或心肌壞死，同時，高血壓、糖尿病以及過分肥胖也是引發冠心病的重要因素。目前，心肌缺血已成為老年群體的常見病，隨著人們生活節奏的加快，冠心病的發病率呈上升趨勢，嚴重威脅著人們的身體健康[1-2]。中醫認為，冠心病屬于“胸痹”“心痛”的范疇，采用組方用藥聯合艾灸治療的方式治療冠心病，能夠起到很好的療效。本文將冠心病伴心肌缺血老年患者行艾灸聯合黃芪保心湯治療的具體情況實施分析，并介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017 年2 月至2019 年2 月這一階段接收治療的老年冠心病伴心肌缺血患者62 例，參照數字隨機分配法將者62 例患者分作對照組（n=31）、觀察組（n=31）。其中，觀察組男患者19 例，女患者12 例，年齡58-87 歲，平均年齡為（63.2±2.7）歲，病程為5 個月至6 年，平均達到（2.8±0.5）年；對照組男患者17 例，女患者14 例，年齡58-87 歲，平均年齡為（62.9±2.4）歲，病程為5 個月至6 年，平均達到（2.8±0.6）年。兩組患者入院后均確診為冠心病，并且合并有心肌缺血，患者及其家人對本研究一律知情同意；將合并有精神障礙、嚴重肝腎疾病、血液疾病等患者剔除。兩組的基礎資料對比結果提示差異不顯著，可以實施進一步的比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者給予黃芪保心湯煎劑治療。方劑組方：生黃芪30g，水蛭粉15g（沖），黨參15g，三七粉15g（沖），丹參30g，當歸15g，制南星6g，白芥子15g，鹿角片10g，當歸15g，山楂15g，生蒲黃15g。加適量水煎服，煎兩次，取汁300mL，1 劑/d，分兩次服用。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎上加用艾灸進行治療。患者取仰臥位，保持皮膚清潔，選擇艾條作為施灸材料，將其一端點燃，在患者神門、內關、心俞、巨闕、膻中等穴位施灸，懸灸的部位為距皮膚5-10cm，艾灸時間為15min，每天施灸1 次，5d 一個療程，至少連續治療6 個療程。

1.3 觀察指標

（1）患者心電圖改善情況根據《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》評估[3]。有效：患者接受治療后小量運動心電圖結果恢復正常。有效：懷著接受治療后未達到正常水平，但在靜息狀態下ST 段有明顯回升，回升度≥0.05mV，T 波倒置減小≥50%。無效：患者接受治療后心電圖情況無明顯改善，甚至惡化。其中，總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

（2）患者臨床療效根據《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》評估[4]。顯效：患者接受治療后，心絞痛、胸悶、氣短及精神疲乏等癥狀完全消失。有效：患者接受治療后，心絞痛等臨床癥狀得到改善，并且發作次數小于80%以上。無效：患者臨床癥狀未得到改善，甚至惡化。其中，總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.統計學軟件處理，兩組患者的臨床治療總有效率以及心電圖總有效率均以例（%）來表示，選擇χ2檢驗兩組組間的差異情況。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組老年患者心電圖的效果

觀察組心電圖總有效率是87.09%，較對照組的64.52%高，差異有統計學意義（P＜0.05），表1 所示。

2.2 對比兩組患者的治療效果

觀察組的本次治療總有效率高達90.32%，較對照組的70.97%高，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表1 對比兩組老年患者心電圖的效果[n(%)]

表2 對比兩組老年患者患者治療效果[n(%)]

3 討 論

心肌缺血為冠心病的表現形式之一，患者冠狀動脈粥樣硬化為疾病引發的主要原因，其主要癥狀為胸部不適及心絞痛，老年患者成為冠心病伴心肌缺血的高發群體，身體健康及生活質量受到嚴重的影響[5]。

常規西醫治療，雖能獲得一定效果，但患者存在其他合并癥時，治療難度增加，療效也很難得到提高。隨著中醫理論的廣泛應用，使得冠心病中醫治療方法受到關注。中醫認為，冠心病的主要發病機制為心血瘀阻、氣滯血瘀、陰寒凝滯等。在本文的研究結果中，觀察組31 例緩和的心電圖總有效率達到87.09%，顯著高于對照組的64.52%，比較存在明顯的統計學差異（P＜0.05）；不僅如此，從臨床療效方面來看，觀察組總有效率為90.32%，較對照組70.97高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，艾灸聯合黃芪保心湯可改善老年冠心病伴心肌缺血患者的心電圖，提高治療療效。這是由于中醫艾灸治療法通過使用艾條在患者體表穴位燒灼，調整患者的血壓、心率，起到活躍腑臟的效果。黃芪保心湯具有益氣活血、保護心肌等功效。將艾灸聯合黃芪保心湯應用于冠心病伴心肌缺血的治療中，能夠提高患者的機體功能及生活質量，抗缺血損傷，具有很好的治療效果[6]。

綜上所述，將艾灸聯合黃芪保心湯應用于冠心病伴心肌缺血老年患者的治療當中，能夠起到減少缺血性發作次數、增強患者心功能、緩解患者臨床癥狀、預防心絞痛的發生等效果，值得在臨床上推廣使用。