氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

蘇玉珊 紀卡莉

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門361000）

高血壓是臨床常見慢性疾病，該疾病通常合并多種并發癥，主要以冠心病最為常見，二者一旦合并，易加重病情發展，導致其預后不佳，增加治療困難。目前臨床對于高血壓合并冠心病一般以藥物方式進行治療，但傳統的降壓藥物治療效果不佳，導致患者預后較差[1]。本文通過分析兩組高血壓合并冠心病患者的各項情況，明確治療效果，具體見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取對象為醫院接受治療的200 例高血壓合并冠心病患者，收取時間在2018 年2 月1 日至7 月1日之間；其中100 例為觀察組患者、100 例為對照組患者，分別實施不同治療措施。

納入標準：所有患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標準；患者和家屬均簽署知情同意書，均符合研究需求[2]。排除標準：伴有嚴重惡性病變，且存在認知障礙以及精神障礙[3]。

觀察組（100 例）：組內男性60 例、女性40 例，年齡60-75 歲，平均為（73.45±1.24）歲。對照組（100例）：組內男性61 例、女性39 例，年齡61-75 歲，平均為（74.33±1.92）歲。

兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 采取硝苯地平緩釋片（安徽永生堂藥業有限責任公司；國藥準字H20083380）治療，2次/d、每次10mg，患者治療6 周作為一個療程。

1.2.2 觀察組 采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。用法用量為每日1 次，每次5-10mg，于晚餐后服用，共治療6 周為一個療程[4]。

1.3 觀察指標

分析和對比100 例觀察組、100 例對照組患者的研究指標，指標包含：血脂指標、血壓指標以及治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 統計軟件分析本次研究結果和數據，其中血脂指標、血壓指標采用計量資料進行檢驗，用t 值檢驗；患者治療效果用計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若兩組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 對比兩組血脂指標

觀察組TC（4.02±1.25）mmol/L、TG（1.92±1.46）mmol/L、LDL-C（2.11±0.23）mmol/L、HDL-C（1.29±0.23）mmol/L 與對照組TC（4.88±1.92）mmol/L、TG（2.55 ±1.02）mmol/L、LDL -C （2.87 ±0.91）mmol/L、HDL-C（1.12±0.24）mmol/L 相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組血壓指標

觀察組收縮壓（122.09±1.34）mmHg、舒張壓（71.20±1.83）mmHg 均低于對照組收縮壓（135.56±2.33）mmHg、舒張壓（77.98±1.56）mmHg（P<0.05）。如表2。

2.3 比較兩組治療效果

觀察組治療總有效率95.00%高于對照組治療總有效率（P<0.05）。如表3。

表1 兩組血脂指標的比較（±s）

表1 兩組血脂指標的比較（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）100 100 TC（mmol/L）4.02±1.25 4.88±1.92 3.754 0.000 TG（mmol/L）1.92±1.46 2.55±1.02 3.537 0.000 LDL-C（mmol/L）2.11±0.23 2.87±0.91 8.097 0.000 HDL-C（mmol/L）1.29±0.23 1.12±0.24 5.114 0.000

表2 兩組血壓指標的比較（±s）

表2 兩組血壓指標的比較（±s）

組別觀察組（n=100）對照組（n=100）治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmHg）155.34±2.09 122.09±1.34 155.67±2.83 135.56±2.33舒張壓（mmHg）99.34±1.23 71.20±1.83 99.45±1.09 77.98±1.56

表3 兩組治療效果的比較

3 討 論

在臨床常見慢性疾病中，高血壓具有極高發病率，該疾病一般以老年人作為主要發病人群，而隨著我國人們生活節奏的加快，導致多數患者合并多種基礎性疾病，嚴重情況下還可引起冠狀動脈粥樣病變，進而引發冠心病。高血壓一旦合并冠心病，易導致病情加重，給臨床治療增加困難。目前臨床對于高血壓合并冠心病的治療尚無明確機制，雖然常規治療能夠使患者各項臨床癥狀得到改善，但長期應用療效不佳，且治療預后十分差[5-6]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片內的氨氯地平對人體血管的選擇性藥理作用較強，能夠使人體平滑肌得以松弛，促進外周血動脈擴張和冠狀動脈擴張，促進機體血液循環，使其外周血管阻力得以減少，從而達到緩解心絞痛、降壓的目的。而阿托伐他汀能夠有效調節人體血脂的表達水平，兩種成分相互作用，能夠使治療有效性得以提高，且作用時間長久。研究顯示，氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用能夠使患者各項臨床癥狀得到改善，使其抗氧化能力得到提高，使其一氧化氮釋放發生改善，能夠對人體血管內皮產生較好保護作用，協同抗動脈粥樣效果，能夠使患者血壓和血脂水平均有所改善，促進患者早期康復[7-8]。

研究表明，觀察組TC（4.02±1.25）mmol/L、TG（1.92 ±1.46）mmol/L、LDL -C （2.11 ±0.23）mmol/L、HDL-C（1.29±0.23）mmol/L 與對照組相比較，具有差異（P＜0.05）。觀察組收縮壓（122.09±1.34）mmHg、舒張壓（71.20±1.83）mmHg 均低于對照組收縮壓（135.56±2.33）mmHg、舒張壓（77.98±1.56）mmHg（P＜0.05）。觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，值得進一步推廣與探究。