消化內科臨床常用口服藥不合理使用情況分析

陳忱

【摘 要】目的：本文主要對外固定架應用在創傷骨科患者治療產生的影響進行探究。方法：選取2016年9月～2018年9月本院進行治療的創傷骨科中盲選120例作為納入本次研究之中，第二組60例接受傳統切開復位內固定治療，第一組60例患者接受外固定架治療，對第二組、第一組患者治療效果展開分析。結果：第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間以及手術時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其手術出血量明顯少于于第二組，第一組患者在本次研究之中其治療優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。結論：創傷骨科患者接受外固定架治療，可有效得簡化手術治療過程，提升患者的治療優良率，值得推廣。

【關鍵詞】創傷骨科;外固定架;切開復位內固定;治療效果

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-218-01

因醫療技術的不斷進步，使得外固定手術技術得以完善，進而推動外固定架手術廣泛的應用在創傷骨科的治療之中[1]。本文選取2016年9月～2018年9月于我院進行治療的創傷骨科患者120例納入本次研究，對外固定架應用在創傷骨科患者治療產生的影響進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我院進行治療的創傷骨科中盲選120例納入本次研究之中，按照治療時間先后順序進行例數納入。第二組男女之比為39：21，年齡21歲-70歲，平均年齡為（36.73±1.72）歲。第一組男女之比為37：23，年齡20歲-72歲，平均年齡為（35.91±1.28）歲。本次參與研究的患者均符合創傷骨科的相關診斷標準，患者、家屬知曉治療方案，并自愿簽署了知情同意書。本次研究之中第一組和第二組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 第二組60例接受傳統切開復位內固定治療，將骨折中心部位作為切口，盡量少剝離其骨膜，將骨折端組織進行清理，將骨折折斷顯露，骨折復位之后對骨折進行臨時固定，固定內固定物。在手術過程中、手術后進行C臂透視，保障骨折復位固定的取得滿意的效果。若患者皮膚嚴重損傷，則需要先進行骨折固定，敷料包扎或者是VSD引流，等待條件允許之后在進行皮瓣轉移手術或植皮手術。第一組60例患者接受外固定架治療，若患者為開放骨折，需與直視之下進行骨折復位，若患者為閉合骨折，則需要展開閉合骨折復位。在骨折復位之后，需要在骨折近端、遠端合適的位置將螺紋釘擰入。按照患者骨折的類型選擇外固定架。在C臂透視之下需要進行骨折斷端、外固定架進行調整，保障骨折對位、力線恢復佳，并按照骨折類型決定患者是否需要進行骨折間加壓。固定架距離患者皮膚兩厘米左右，這樣以便于傷口進行觀察，且可及時進行敷料的更換。若患者皮膚損傷嚴重，則需要進行骨折固定，進行敷料包扎或者是VSD引流，等待條件允許之后在進行皮瓣轉移手術或植皮手術。兩組患者的臨床狀況進行詳細記錄，術后進行常規的抗生素預防感染。

1.3 療效觀察 患者治療之后骨折完全愈合，并未出現畸形，患者的功能活動恢復至正常，則為優;患者治療之后骨折部位基本愈合，并未出現畸形，且患者的功能活動恢復比較理想，則為良;患者治療之后骨折部位愈合比較延遲，且并未出現畸形，患者部分功能活動受到一定的限制，且對患者的日常生活并未出現明顯的影響，則為可。若患者治療之后上述所述均不符合，則為差。

1.4 統計學研究 該次研究經過實驗所獲取的數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指征分析 第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間以及手術時間明顯短于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。第一組患者在本次研究之中其手術出血量明顯少于于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者優良率分析和對比 第一組患者治療優共42例，良共16例，可、差各為1例，優良率為96.67%;第二組患者治療優共28例，良共20例，可共7例，差為5例，優良率為80.0%;第一組患者在本次研究之中其治療優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

3 討論

近些年來，因為我國交通事業的發展，骨科創傷人數出現明顯的增多，且患者的病情也呈現出復雜化和嚴重化，對患者的生活帶來嚴重影響[2]。傳統的切開復位內固定手術治療，其手術過程比較繁瑣，在術中十分容易出現意外和并發癥，患者因切口大容易致使患者手術出血量過大，術后需要很長的時間恢復。外固定架技術應用在骨科創傷治療之中可簡化手術治療過程，本身創傷小，可縮短患者手術時間，且臨床治療效果顯著[3]。外固定架和傳統的治療方式不同，其本身固定性、生物力學性能佳，有很好的生物相容性，在患者手術恢復期間，便用戶醫務人員對創面組織進行換藥以及護理干預。本次研究結果顯示，第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間、手術時間、手術出血量明顯優于第二組，第一組患者其治療優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

概而言之，創傷骨科患者接受外固定架治療，可有效得簡化手術治療過程，提升患者的治療優良率，可縮短其骨折愈合時間、手術時間以及住院時間，值得推廣。

參考文獻

[1]吳紅梅.單側外固定架聯合VAC負壓輔助愈合治療在兒童開放性脛腓骨骨折護理中的應用[J].全科護理，2018（31）：3869-3871.

[2]楊冬松，甄相周，郭前進，等.內固定物取出及松解術結合鉸鏈式外固定架治療肘關節骨折術后重度僵硬的臨床觀察[J].創傷外科雜志，2018，20（10）：787-788.

[3]于桂泳，趙志明，劉鵬，等.鋼板固定與環形外固定架治療閉合性脛骨平臺骨折及對軟骨細胞凋亡的影響研究[J].中華保健醫學雜志，2017，19（06）：519-520+523.