探討基于量化評估策略的手術室護理干預對老年腹腔鏡手術患者臨床指標和安全性的影響

但葦

【摘 要】目的：研究基于量化評估策略的手術室護理干預對老年腹腔鏡手術患者臨床指標和安全性的影響。方法：選取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔鏡手術患者68例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和研究組，每組患者各34例。對照組患者給予常規手術室護理，研究組患者實施基于量化評估策略的手術室護理干預。對比兩組患者血壓、心率、手術各項指標以及并發癥發生率。結果：研究組患者血壓、心率以及手術各項指標明顯優于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），手術時間相比，差異無統計學意義（p>0.05）。結論：對老年腹腔鏡手術患者實施基于量化評估策略的手術室護理干預，能有效改善患者血壓、心率等各項指標，降低并發癥發生率，在臨床醫學中值得應用。

【關鍵詞】量化評估策略;手術室護理干預;老年腹腔鏡手術

【中圖分類號】 R472，3

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-150-02

隨著醫學事業的不斷發展，腹腔鏡手術已經廣泛應用于臨床醫學治療中，與較為傳統的開腹手術相比，創傷較小，并且術后恢復迅速等。老年患者通常伴隨有諸多合并疾病，針對不同患者，手術室的應激反應也會有差異。以往常規的手術室護理手段，以疾病為主，無法對患者的需求加以滿足，因此，提高手術室護理措施，尤為關鍵[1]。如此，才能加速患者疾病的恢復。此項研究通過對老年腹腔鏡手術患者手術室護理手段的探討，采用對比論證法，分析基于量化評估策略的手術室護理干預對老年腹腔鏡手術患者臨床指標和安全性的影響，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔鏡手術患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各34例。對照組患者，男18例，女16例，年齡60-85歲，平均年齡（67.9±3.6）歲，合并糖尿病12例，高血壓16例，高血脂6例;研究組患者，男19例，女15例，年齡61-86歲，平均年齡（68.2±3.6）歲，合并糖尿病14例，高血壓15例，高血脂5例。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組的34位患者給予常規的手術室護理。研究組的34位患者實施量化評估策略下的手術室護理干預。①心理方面：術前訪視患者，針對研究組的34名患者對于手術的焦慮、恐懼的心理，與患者進行較為細致的交流，告知手術的大致流程，樹立信心，耐心解決疑問，做好術前準備工作，從而提高手術的成功率。②液體加溫：本院手術室每個手術間均有溫箱，將溫箱溫度設為37度恒溫，給患者輸注加溫的液體，減少了老年患者術后寒戰和低體溫發生機率，也減少術后感染的風險;③體位方面：制作棉枕腿套，用于擺截石位手術的患者，體溫下降，在不影響手術操作下，術中每2小時按摩雙下肢腘窩神經和小腿肌肉;④術畢，在送入恢復室之前，對患者進行一定的約束固定，以免患者在不知情的情況下，拔出身上的各種管道;⑤術后72小時內訪視術后患者，關心患者的基本情況，傷口愈合，疼痛等，積極鼓勵患者早日康復出院。

1.3 觀察指標 對比兩組患者血壓、心率，分別有收縮壓、舒張壓、心率;對比兩組患者手術各項指標，有手術時間和術中出血量;對比兩組患者并發癥發生率，包括感染、發熱、寒戰、壓瘡。

1.4 統計學方法 此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者血壓、心率指標 研究組患者收縮壓、舒張壓、心率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者手術各項指標 34例對照組中，手術時間（85.43±8.05）min，術中出血量（124.51±12.54）ml;34例研究組中，手術時間（85.11±8.03）min，術中出血量（85.89±9.08）ml。手術時間組間檢驗結果（t=0.164，p=0.870），差異無統計學意義（p>0.05）;術中出血量（t=14.545，p=0.000），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生率 34例對照組中，感染2例，壓瘡2例，寒戰2例，并發癥發生率6（17.65%）;34例研究組中，壓瘡1例，并發癥發生率1（2.94%）。組間檢驗結果（x2=6.673，p=0.010），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學事業的高速發展，常規護理手段已經無法適應患者的需求，而護理手段的選擇對患者心理、生理等方面的健康有著直接影響。老年腹腔鏡手術患者因為年齡的影響，導致系統功能都會有明顯的衰退，合并疾病較多，因此，根據患者自身情況實施針對性護理措施，尤為重要。其中術前對于患者各項身體指標數據的分析與評估也較為關鍵。基于量化評估策略的手術室護理干預，主要是以患者為中心，對其在手術前進行病情、相關情況等量化評估工作，針對性實施個性化護理手段[2]。根據研究顯示，對老年腹腔鏡手術患者實施基于量化評估策略的手術室護理干預的研究組，其血壓、心率以及手術各項指標明顯優于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，效果顯著，手術時間相比，差異無統計學意義（p>0.05）。

綜上所述，對老年腹腔鏡手術患者實施基于量化評估策略的手術室護理干預，能改善患者各項手術指標，減少并發癥發生，在臨床醫學中有推廣價值。

參考文獻

[1]羅瀟瀟. 基于量化評估策略的手術室護理干預在老年腹腔鏡手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（6）：78-80.

[2]陳銀英， 范瓊丹， 盧婭萍. 基于量化評估策略的手術室護理在宮腔鏡子宮內膜息肉切除術患者中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（21）：109-111.