米非司酮與米索前列醇聯合治療晚期流產的臨床療效分析

劉迎旭

【摘 要】目的：探討米非司酮聯合米索前列醇治療晚期流產的應用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院72例晚期流產患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，對照組用己烯雌酚，觀察組用米非司酮聯合米索前列醇，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所得陰道出血量、清宮時間數值低于對照組所得數值，觀察組所得總有效率數值為94.44%高于對照組所得數值77.78%，統計學有意義（P<0.05）。結論：米非司酮聯合米索前列醇治療晚期流產的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】米非司酮;米索前列醇;己烯雌酚;晚期流產;應用效果

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-113-01

晚期流產為流產中的一種類型，指的是妊娠周期在12-28周，導致該疾病產生的原因比較多，與孕婦自身基因、所處環境等存在關聯性，常見癥狀為腹部疼痛、陰道流血等，負面影響較大，應重點關注[1]。本文為探討米非司酮聯合米索前列醇治療晚期流產的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2018年3月我院72例晚期流產患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，每組患者例數控制在36例，其中，對照組中21-36歲的年齡范圍，（27.22±0.35）歲的平均年齡，13-23周孕周，（15.32±0.48）周平均孕周;觀察組中21-38歲的年齡范圍，（27.23±0.34）歲的平均年齡，13-22周孕周，（15.28±0.43）周平均孕周。兩組在年齡、孕周方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于晚期流產的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2 方法 對照組用己烯雌酚，藥物選用己烯雌酚片（山東新華制藥股份有限公司生產，國藥準字：H37020313），口服用藥，每天為患者用藥三次，每次劑量控制在2mg，連續為患者使用三天藥物，然后實施清宮術;

觀察組用米非司酮聯合米索前列醇，藥物選用米非司酮片（北京紫竹藥業有限公司生產，國藥準字：H20010633）、米索前列醇片（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20084598）;兩種藥物均為口服用藥，米非司酮片每天用藥兩次，每次用藥劑量控制在50mg，連續用藥兩天，在第三天早晨為患者服用米索前列醇片藥物，劑量控制在0.6mg，當為患者使用米索前列醇片后，觀察6h，未見患者出現陰道流血量增多或排除孕產物，為患者使用清宮術治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組陰道出血量、清宮時間數值情況、療效情況。療效判定標準[3]：①經過藥物治療后，患者的腹部疼痛、陰道流血等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經過藥物治療后，患者外在的腹部疼痛、陰道流血等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③經過藥物治療后，患者外在的腹部疼痛、陰道流血等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4 統計學處理 將各項數據輸入SPSS19.0統計軟件中，數據平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組陰道出血量、清宮時間數值情況 觀察組所得陰道出血量、清宮時間數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率數值為94.44%高于對照組所得數值77.78%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

晚期流產作為婦產科疾病，對患者有著一定程度的損傷，一旦確診，應及時為其對癥治療，近年來，隨著我國醫療水平的提升，選用藥物不同，治療療效存在差異性，如何為患者選擇最佳方案成為了新問題所在，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，本研究選用的治療方案為米非司酮聯合米索前列醇，米非司酮作為典型抗孕激素類藥物，進入患者體內后，能將內源性前列腺素釋放，將子宮頸進行軟化、擴張，有利于妊娠物排出;米索前列醇屬于人工前列腺素類藥物，進入患者體內后，能促進患者子宮平滑肌收縮，將子宮頸纖維組織軟化，宮口擴張，這兩種藥物有著良好聯合效果，應用價值非常高，值得為患者優先選用[5]。

綜上所述，晚期流產為流產中的一種類型，指的是妊娠周期在12-28周，導致該疾病產生的原因比較多，米非司酮聯合米索前列醇治療晚期流產的應用效果顯著，減少陰道出血量，縮短清宮時間，療效提升，米非司酮聯合米索前列醇值得在晚期流產治療中應用。

參考文獻

[1]李惠，李永紅.稽留流產行米非司酮聯合米索前列醇治療的臨床療效分析[J].中國醫學創新，2016，13（5）：73-76.

[2]王愛珍，丁吉麗.米非司酮與米索前列醇合用在早期藥物流產中的效果探究[J].中國婦幼保健，2016，31（6）：1231-1232.

[3]劉紅芳.米非司酮配伍米索前列醇及聯合清宮術治療稽留流產臨床觀察[J].當代醫學，2015，21（35）：128-129.

[4]鄭智，張雪艷.戊酸雌二醇聯合米非司酮、米索前列醇治療稽留流產的療效及安全性[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（21）：170-171.

[5]王俏霞.稽留流產患者應用米索前列醇聯合米非司酮進行治療的安全性分析及臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（7）：1067-1069.