“迎風流淚”有玄機

周吉超

每到寒冷季節，不少中老年人總是會被迎風流淚所困擾，甚至不少人呈常年性“流淚”。遇到此情況，切不可單純認為“年齡大了流淚是正常現象”，不少情況可能存在健康隱患。

正常人的淚液會在淚腺產生分泌，通過眨眼，潤滑眼球表面，一部分自然蒸發，一部分經過淚道從鼻腔自然排出。

因此，除了表達情感（如悲傷時痛哭流涕）之外，淚液更重要的作用在于不知不覺地潤滑我們的眼球，因此淚液的產生和排出是一個動態的平衡過程，保持潤滑眼球的始終是新鮮的淚液，即流水不腐。

從淚液的產生和排泄原理來看，能感知到流淚，不外乎兩種情況：一是淚液產生過多，另一種則是淚液排出障礙。

淚液產生過多

淚液產生過多的情況常見的有情緒表達（如悲傷大哭），異物刺激（眼里容不得沙子），倒睫刺激，眼病刺激（如紅眼?。┑?。淚液排出障礙

淚液排出障礙的常見情況有先天性、外傷性、淚道功能不全、淚囊炎、淚囊腫瘤等多種情況，除青壯年的外傷外，是嬰幼兒和中老年人的常見病和多發病，發病年齡呈現典型的“一老一小”分布。讓我們來看看臨床最常見、最典型的中老年慢性淚囊炎是怎么回事。

慢性淚囊炎是鼻淚管（狹長彎曲的淚液排出通道的最后一段通路，中老年女性細長尤其明顯）阻塞基礎上繼發了致病菌而引起的淚囊慢性炎癥。

患者反復流淚甚至流膿，擠壓眼角可能有膿液溢出。在抵抗力低下時慢性炎癥可能出現急性擴散，嚴重威脅視力甚至有生命危險。

更常見的情況是，很多中老年患者是在白內障手術之前做常規的淚道沖洗才發現淚道不通甚至沖洗出膿液而診斷的。要知道，眼角隱藏著一包膿液，做任何眼部手術都是高度危險的，因此慢性淚囊炎又被稱為中老年眼部的“定時炸彈”。

慢性淚囊炎的治療

傳統治療：傳統的治療方法為經皮膚切口的淚囊鼻腔吻合術（Ex-DCR），顧名思義，該方法需要經過內眼角的皮膚切口，雖然手術效果好，但是可能遺留面部瘢痕，

微刨治療：內窺鏡技術快速發展，如今，淚囊炎治療進入了微創時代。經過淚點和鼻腔這些天然的通道可以實現淚道阻塞的手術治療（如En-DCR），使得面部不遺留瘢痕成為可能。

冬春季在冷空氣刺激下，流淚是眼疾顯露的癥狀，廣大患者尤其是中老年患者不要輕視“流淚”這一常見現象，正規就醫，以免貽誤病情。

編輯/趙湘