淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤嗎

景紅梅

“我一直在掙扎，終于明白，與其在恐懼中等待死亡，不如直接面對。”這是電影《搜索》中罹患惡性淋巴瘤的女主角在終結(jié)自己生命前留下的遺言。她是個美麗的姑娘，不忍直面殘酷的癌癥而選擇了死亡。

6年前的電影折射出的生命觀，不禁讓人惋惜。如今隨著治療手段與預(yù)防意識的提高，我們可以防治甚至戰(zhàn)勝惡性淋巴瘤。

淋巴瘤可發(fā)生在任何年齡

淋巴瘤是最常見的血液癌癥，癌細(xì)胞可隨淋巴和血液擴(kuò)散到身體任何部位。據(jù)統(tǒng)計，我國淋巴瘤發(fā)病率約為6.68/10萬，居各類癌癥發(fā)病的第8位，并且近幾年呈增長趨勢。

淋巴瘤可以在任何年齡發(fā)病，這是它與其他腫瘤不一樣的地方。又因為淋巴瘤有很多種類型，所以它也沒有固定的發(fā)病人群。另外，即便是有淋巴瘤家族史的人，或許發(fā)病風(fēng)險會比其他健康人要高幾倍，但淋巴瘤也不是一個確定的遺傳病，它只是有一定的遺傳易感性。

根據(jù)癌細(xì)胞病理特征，淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤約占所有淋巴瘤的91%，其中占比最多的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。

與同期的肝癌、肺癌、胰腺癌等相比，惡性淋巴瘤的5年生存率其實要高很多，特別是最常見的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，現(xiàn)在生存率能達(dá)到60%到70%。也就是說，淋巴瘤是可以治愈的。

淋巴結(jié)腫大，不一定就是淋巴瘤

在門診常遇到一些患者來咨詢，“我的淋巴結(jié)變大了，還很疼。這是不是腫瘤呀？”

其實正相反：疼，反而是好事。因為淋巴瘤有一個最重要的癥狀叫無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，如果不疼的話，其為腫瘤的可能性反而會增大。而很多人的淋巴結(jié)腫大或是淋巴結(jié)稍微長大了一點兒，但是沒有一個動態(tài)的變化，而且感覺到疼痛，這種情況下發(fā)炎的可能性更大。

最簡單經(jīng)濟(jì)而且對病人也沒有傷害的檢查，就是全身淋巴結(jié)彩超，這個檢查能看到身上大多數(shù)的淋巴結(jié)。還可以做腹腔淋巴結(jié)B超，看看淋巴結(jié)大不大就可以了。

其實最簡單的方法就是自己摸一摸淋巴結(jié)，像腹股溝（連接腹部和大腿的部位）這些都是淺表可以摸到的。但不建議人們一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大了，就天天去摸、去刺激它。建議發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)變大還是要去醫(yī)院做一個動態(tài)的觀察，可以間隔兩周、一個月、兩個月，做B超檢查一下。

人若壓力大，免疫系統(tǒng)可能會“遭殃”

這些年，不少名人罹患淋巴瘤，讓公眾對這種疾病漸漸熟悉了起來。像羅京、熊頓、李開復(fù)都患有淋巴瘤，但他們的結(jié)局為何如此不同呢？主要還是他們的淋巴瘤類型不一樣，淋巴瘤里有一些類型是惰性的，有一些是侵襲性的，治療上效果可能有差距，但患者也要積極地、規(guī)范地進(jìn)行治療。

人們平時生活的狀態(tài)，還有自身對待疾病的態(tài)度，對預(yù)防和治療疾病也是有影響的。壓力大的人，免疫系統(tǒng)可能會受到抑制。而受了抑制，可能腫瘤細(xì)胞就會“漲起來”。

日常生活和行為習(xí)慣上，最主要的就是別勞累，有規(guī)律地生活，因為勞累最容易讓免疫系統(tǒng)受損。不少淋巴瘤患者都處于一種比較抑郁的狀態(tài)，即便現(xiàn)在人們生活節(jié)奏普遍都很快，還是建議大家要保持健康、規(guī)律的生活，擁有一個健康、樂觀的心態(tài)。

編輯/方冰青