評價PBL法與LBL法聯合教學應用于糖尿病教學中應用的效果

范佳文

摘 要：目的：探討在糖尿病教學中應用PBL法與LBL法聯合教學的應用價值。方法：隨機抽取2018年2月～2019年7月于我院實習的實習生100名作為研究對象，用隨機數字表法將所有實習生分為兩組。參照組（n=50名）采取LBL法進行教學，觀察組（n=50名）應用PBL法與LBL法聯合教學。結果：相比于參照組，觀察組的理論考評成績、實踐考評成績均明顯提高（P<0.05）。結論：在糖尿病教學中應用PBL法與LBL法進行聯合教學，有助于實習生提高學習自主性，夯實基本理論與基本技能，同時有利于增強實習生的臨床思考能力及臨床決斷能力。

關鍵詞：PBL法 LBL法 糖尿病教學 應用價值

糖尿病是一種生活中較為常見且多見的慢性病癥類型，患者通常存在不同程度的胰島素分泌過程阻礙，致使患者體內血糖含量受控性削弱。糖尿病極易合并多種類型并發癥，較為多見的應屬心腦血管病癥或臟器損傷等。因此，提高糖尿病臨床教學的教學質量是十分必要的。臨床實習階段是醫學生從理論知識學習過程向臨床知識應用過程的重要轉折時段，也是一名學生在理念上和實踐上從醫學生向醫生的轉型期，這一時期的培養至關重要。如何在該時期引導他們興趣和愛好的培養，帶教老師的教學方法無疑起到舉足輕重的作用。這個時期需要老師橫向縱向拓展相關知識，同時也要兼顧實踐操作技能，培養學生自主學習能力和創造性思維。本次研究將著重探討在糖尿病教學中應用PBL法與LBL法聯合教學的應用價值，現報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機抽取2018年2月～2019年7月于我院實習的實習生100名作為研究對象，用隨機數字表法將所有實習生分為兩組。參照組50名，其中男19名，女31名，年齡平均為（21.02±1.82）歲;觀察組50名，其中男20名，女30名，年齡平均為（22.92±1.28）歲。兩組實習生的一般資料、文化背景相似（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

參照組采取LBL法進行教學，即帶教教師通過宣傳手冊或多媒體技術講授理論基礎知識，每周授課一次，每次時長為半小時，并對學生提出的問題進行解答。講授內容包含糖尿病的基本概念及定義、臨床表現、指導方針、用藥指導、胰島素注射規范等。觀察組應用PBL法與LBL法聯合教學，LBL法與參照組一致。PBL法如下：開展教學活動前，帶教教師需收集并整理學生感興趣的內容及問題，將典型問題作為案例。例如需要進行胰島素治療的人群有哪些、血糖水平較高的人群是否需要減少飯量等。并于教學活動開展前一周將相關問題下發給學生，提醒學生需自行查閱相關資料，授課前，帶教教師需告知學生本次教學的側重點及教學方法。對學生進行分組，以小組的形式開展教學活動，每組可自由抽選案例并進行情景模擬。通過組內討論、組間討論、單獨解答、共同解答等方式解決相關問題，討論期間帶教教師需把控節奏。討論結束后，各組均需選出一名代表對問題的解決方案進行闡述，隨后開展組間點評活動，以完善解決方案。

（三）觀察指標

觀察、對比兩組實習生的理論考評成績、實踐考評成績。成績的分值區間均為0～100，教學結局的優良程度與成績分值呈正相關關系。

（四）統計學處理

采用 SPSS 20.0統計分析軟件，計量資料以±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

二、結果

相比于參照組，觀察組的理論考評成績、實踐考評成績均明顯提高（P<0.05）。如表1所示。

三、討論

臨床醫學的教學內容包含理論基礎及實踐操作兩部分。在教學過程中，不僅要注重學生理論能力的培養，同時應對學生實踐能力的培養加以重視。傳統臨床教學模式通常將填鴨式教學方法作為主要教學手段，該模式難以有效調動實習生的學習積極性，且不利于培養學生的臨床思維能力。LBL法是指以灌輸式為主要教學手段，帶教教師是主體，教學內容主要為基本理論知識，該模式雖具備方便、省時、系統化管理等優勢，但難以調動實習生學習的主觀能動性及積極性。因此，教學效果并不理想，難以滿足臨床需求。PBL法是一種以提高學生學習主動性、培養創新能力、提高學生獲取新知識、有效運用知識解決新問題的能力為教學目標的教學模式。PBL法以學生為主導，并以問題為導向，不斷提升實習生在教學過程中的參與度。此外學生還可通過情景模式完成臨床學習，從而加深相關知識點的理解與記憶，提高臨床思維能力。相關研究證實，PBL法與LBL法聯合教學不僅能夠充分調動實習生的學習積極性與主觀能動性，而且有助于強化教學質量。本次研究發現，相比于參照組，觀察組的理論考評成績、實踐考評成績均明顯提高。這一結果再次表明，在糖尿病教學中應用PBL法與LBL法進行聯合教學，有助于加深實習生對基礎理論知識的理解程度，同時能夠增強實習生的臨床思考能力及臨床決斷能力，激發實習生學習的主觀能動性及積極性，提示PBL法與LBL法聯合教學屬于有效、可靠的糖尿病教學模式，具備理想的臨床應用價值。

綜上所述，在糖尿病教學中應用PBL法與LBL法進行聯合教學，有助于實習生提高學習自主性，夯實基本理論與基本技能，同時有利于增強實習生的臨床思考能力及臨床決斷能力。