麻杏石甘湯加味治療口腔潰瘍臨床觀察

呂方華

（浙江省永康市象珠中心衛生院，浙江 永康 321313）

口腔潰瘍，是指具有周期復發特點的口腔黏膜自限性、潰瘍性損害，具有周期性、復發性、自限性的特征[1]。筆者用麻杏石甘湯加味治療口腔潰瘍療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共62例，均為2016年1月至2018年10月3本院治療患者，隨機分為兩組。治療組32例，男10例，女22例；年齡6～48歲，平均24歲。對照組30例，男10例、女20例；年齡12～46歲，平均25歲。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。以口腔黏膜出現單個或數個直徑3～5mm的潰瘍，灼熱疼痛為主要癥狀。起病較快，一般7天左右愈合，若此伏彼起，則病程延長。愈后常易復發。檢查口腔黏膜潰瘍較表淺，圓形或橢圓形，數量少則1～2個，多則10余個，表面有淡黃色分泌物附著，潰瘍周圍黏膜大多充血。

2 治療方法

治療組用麻杏石甘湯加味。麻黃15g，石膏30g，杏仁10g，炙甘草15g，生乳香6g，川牛膝15g，當歸15g。水煎，日1劑，分2次服。連服3～5天。兒童劑量相應減少。

對照組用地塞米松片75mg，每天3次，口服1天。維生素C片、維生素B2片，每次2片，每天3次，口服5天。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。治愈：口腔潰瘍愈合，局部無不適感。好轉：口瘡雖然時有復發，但數量減少，程度減輕。未愈：口瘡癥狀及潰瘍無明顯變化。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

《素問·至真要大論》謂“諸痛癢瘡，皆屬于心”，《外科大成》謂“諸瘡痛癢.皆屬于火”。中醫證候分類[2]把口瘡分為3型。心脾積熱：口內疼痛，口渴，口臭，尿短黃，便秘，口瘡數量多，周圍充血明顯，舌紅苔黃，脈數。 陰虛火旺：口內疼痛，口干，手足心熱，乏力，口瘡1～2個或2～3個，周圍輕微充血，舌紅苔少，脈細數。氣血虧虛：口不渴，或伴畏寒，便溏?？诏彅盗坎欢?，周圍黏膜不充血，舌淡苔薄白，脈細弱。

研究表明，麻杏石甘湯具有抑制炎癥反應、調節機體免疫功能等多種藥理作用[3]。麻杏石甘湯治療口腔潰瘍可抗炎、止痛、修復潰瘍，效果較好。