護士長夜查房制度在護理管理中的作用

鄧海云

摘 要：護士長夜查房制度是護理管理中的一個重要環節，為了強化夜間護理工作質量，提高醫院整體護理水平，根據我院護理管理相對薄弱環節的實際情況，認真落實護士長夜查房制度，是加強護理質量管理必不可少的手段之一。

關鍵詞：護士長;質量管理;護士;護理;作用;質量

我院是一所二級甲等綜合醫院，自2012年以來嚴格執行護士長夜查房制，起到了督促、檢查和指導夜間護理工作、及時處理突發事件、協調各科有關工作、防范醫療差錯的作用，提高了護理工作質量，強化了管理。現將具體方法介紹如下：

1.方法

1.1人員組成及查房時間護士長夜查房工作是護理部管理制度之一，護士長夜查房由護理部安排，全院護士長輪流值班，護理部主任、護理干事參與，每班2-3名護士長值班，新老搭配，每周夜查房2-3次，每次為夜間隨機，具體時間不定，要求參加查房的護士長必須服從安排，查房時著裝整潔、舉止規范，認真履行職責。

1.2查房內容查房內容由護理部設計成表格式，包括：①護士交班、接班情況：查交接班的方式是否正確（文字交接和床頭交接）、是否按時交接班。②護理人員在崗情況：儀容儀表，有無做與工作無關的事，分級護理巡視情況。③搶救設備及藥品的管理：常用搶救設備的使用情況（心電監護儀、氧氣瓶、吸引器、呼吸機、洗胃機），是否在應急狀態，搶救，囑是否按時執行，各項操作是否符合規程，中醫外治是否及時準確，夜間收治新病人護理工作落實情況。⑥危重病人的護理情況：查危重病人的治療護理落實情況（包括常規治療和特殊治療），晨晚間護理的落實，壓瘡的預防，搶救工作是否及時、準確、操作熟練，并指導護士開展工作。⑦病區夜間管理工作：病區是否安靜、清潔，病人是否按時熄燈，閑散人員是否按時清理離開病房等。⑧護理文書書寫記錄情況：查體溫單記錄其真實性、可靠性，督促做好夜間高熱病人體溫觀察及降溫措施落實情況，查各種護理記錄是否及時、客觀、真實、準確。

1.3夜查房結果的記錄及反饋

1.3.1值班護士長據實填寫檢查結果，將檢查結果記錄在夜查房檢查記錄表中，記錄內容包括檢查內容、存在問題、科室及責任人、原因分析及整改意見，次日晨將檢查記錄本交護理部，并綜合匯報。

1.3.2護理部將夜查房檢查結果每周匯總一次，在護士長例會上進行反饋，對違規違紀護士進行處罰、通報批評，并對新出現的問題和隱患進行統一規范，同時護理部對各病區查房中存在的問題、整改情況進行追蹤評價并記錄，直至問題解決。

2.效果

2.1通過夜查房護理部能有效地掌握各病區夜間護理工作動態，能及時杜絕、處理護理工作中的缺陷，提高護理質量管理。

2.2及時發現并解決護理安全隱患我院每個病區只有一名護士值班，夜班護士多為年輕護士，經驗欠豐富，應急能力有待提高，工作閱歷較淺的護士在遇到急診搶救時難免產生緊張、無助的感覺，對疑難問題無法解決，夜間查房護士長能及時有效地給予幫助和指導，必要時再調配其他人員予以幫助，現場解決問題，減輕了夜班護士的心理壓力，減少了護理安全隱患。

2.3細化并規范了護理過程通過夜查房，規范了護士著裝及行為，增強了護士慎獨精神;督促護士嚴格執行規章制度及操作規程;規范了危重、一級護理、特殊病情變化患者的各種治療護理措施的隨時記錄，保持了醫療護理一致性，避免了醫療糾紛。

2.4護理質量得到了持續的改進患者一半的住院時間是夜間，夜間工作關系到整個護理質量，通過護士長夜查房制，對全院夜間護理工作進行管理、協調和監督，使夜間護理工作有序、有效地進行。

3.結果

實行護士長夜查房制對護理質量管理起到了剛性控制作用，減少了護士因個人慎獨因素而導致的缺陷[2]，同時也是護理部為加強夜間護理工作的薄弱環節所制定和采取的有效措施，對一些違規、違紀現象必須加強管理和約束。因此護士長夜查房制作為醫院非工作時間里的一種管理形式尤為重要，在加強護理質量管理中作用顯著。