淺談中藥傳統技能大賽中藥炮制項的訓練

摘要：筆者通過對我校2012以來對參加全國、省、市中藥傳統技能大賽的回顧，總結出中藥傳統技能大賽的訓練方法，通過研究比賽規程，編寫炮制操作規程，指導學生多次反復練習，養成學生良好的操作習慣，調整心態，從而取得中藥炮制項目的良好成績。

關鍵詞：中藥傳統技能大賽;炮制;練習;成績

自2012年以來，我校多次參加教育部、湖南省教育廳、衡陽市教育局舉辦的中藥傳統技能大賽[1]，積累了一定的經驗。筆者作為指導老師指導學生進行了炮制項目的訓練，提出一下建議：

1弄清比賽規程

中藥傳統技能大賽炮制項目[2]的規程為：該項目占分值20%，比賽范圍為炒黃、炒焦、麩炒、蜜炙參賽選手在15分鐘內完成二種中藥的炮制操作，中藥炮制項目的生藥量為50-200g，參賽選手比賽時飲片的凈制、分檔、炙法中的拌潤操作，均由選手自己完成，麩炒的輔料用麥麩，炮制的品種有20種，炒黃有王不留、萊菔子、決明子、瓜蔞子，炒焦的有麥芽、川楝子、梔子、山楂，麩炒有薏苡仁、冊藥、白術、枳殼，酒炙有白芍、當歸、丹參、川牛膝，蜜炙有甘草、黃芪、枇杷葉、百合。

2編寫炮制操作規程

按照中國藥典2015年版和中藥炮制比賽規程的要求，編寫中藥傳統技大賽中藥炮制操作規程，規程對每一個品種的炮制方法、步驟、操作細節、注意事項、炮制品質量評定有詳細描述，學生可以在老師不在時進行訓練。

3多次反復練習

首先老師對20個品種的每一品種進行示范操作，然后學生開始操作模仿，老師指出學生的錯誤，經過多次練習，達到了鞏固以致熟練的程度，練習的結果以中國藥典2015年版要求為標準，為了直觀化，可以用醫院藥房質量好的炮制品作為標準樣品。通過學生持續努力學習，多次練習使操作技能習慣化，技能更精熟。

4選擇重點品種重點練習

有些品種如王不留行的炮制[3]能反映學生操作技能水平的高低，剛開始炒的時候，學生炮制操作王不留行的爆花率約60%，經過多次操作，學生對炮制溫度（火候）、炮制時間、炮制動作等掌控能力進一步提高，最好的爆花率可達到90%-95%，這就是反復訓練的結果。只要炒好了王不留行，其他中藥的炮制就得心應手了。

5嚴格按照評分標準進行操作

有些同學會認為，只要炮制出合格的中藥飲片就行了，但實際上不按規定的步驟操作要扣分的。如在準備階段，要對器具進行潔凈，否則扣1分;在凈制環節，如果炮制品很干凈，同樣要凈制，忽略這個環節要扣分;預熱關鍵是火力控制適當，投藥時間適當，這二項已經寫在規范中了;生藥及輔料投入輔料要快速，并攤撒均勻，手法要得當;翻炒動作嫻熟、翻炒均勻，飲片不得翻出鍋外;出鍋前，應先熄火，出鍋要迅速、及時，炮制后的飲片應存放于規定的容器內;按規程清潔器具，清理現場，否則扣分;炮制后飲片質量應符合《中國藥典》及《中藥飲片質量標準通則（試行）》之規定，正確操作能使炮制適中率95%以上。

6注意控制時間

在每一項訓練中，最怕時間不夠或超時;但是中藥炮制項目時間是充足的，從投藥到出鍋每個藥大約4.5分鐘，二個藥大約9分鐘，加上其他環節的時間最多十三分鐘;因此，這個項目的操作時間是足夠的，在操作中要穩扎穩打，嚴格按操作要求去做，防止漏掉操作步驟而扣分。

7調整心態防止緊張

比賽的目的是促進學生學習水平的提高，要有一顆平常心對待比賽，讓學生知道比賽不一定要獲獎，關鍵是參與過程中獲得了知識;訓練時可創設一個緊張的氣氛，比如校長突然來參觀、又比如隔壁有很強的音樂聲，要求學生在有干擾的狀態下讓學生完成操作。經過訓練，學生在任何狀態下都能鎮定自若，順利完成操作，只有這樣，才能取得中藥炮制項目的好成績。

參考文獻：

[1]楊揚，付興鋒.2012年全國職業院校技能大賽“同仁堂杯”中藥傳統技能比賽的回顧與反思[J].衛生職業教育，2013，31（06）：52-53.

[2]樊青玲，王虹，陳靖，任旻瓊，張平，周日寶.中藥傳統技能大賽中中藥炮制項目培訓體會[J].衛生職業教育，2018，36（17）：27-29.

[3]馬靈珍，郭淼威，劉耀武.王不留行不同炮制工藝的優選[J].安徽科技學院學報，2018，32（05）：40-43

作者簡介：周書春，男（1963-），本科學歷，核工業衛生學校高級講師，國家執業藥師（藥學與中藥學），湖南省中等專業學校藥劑專業帶頭人，湖南省空間課程名師，主要從事藥學教學和實踐。