中西醫結合治療原發性痛經氣血虧虛型臨床觀察

梁肖清

（廣東省茂名市人民醫院中醫針灸科，廣東 茂名 525000）

痛經有繼發性和原發性兩種類型，青春期排卵周期建立后原發性痛經一般就會出現，主要是因為排卵周期建立后會引起血液中前列腺素水平的上升，使子宮平滑肌出現缺血和收縮，進而出現疼痛癥狀［1］。原發性痛經氣血虧虛型以經期期間或經期前后出現腹部墜脹、畏寒疼痛及腰部酸痛為主要臨床表現［2］。本研究用中西醫結合治療原發性痛經效果較好，報道如下。

1 一般資料

共120例，均為2015年6月至2018年6月我院治療患者，隨機分為研究組和對照組各60例。研究組年齡16～29歲，平均（21.23±2.04）歲；病程6個月～8年，平均（3.47±0.77）年。對照組年齡15～30歲，平均（22.08±2.18）歲；病程7個月～9年，平均（3.66±0.86）年。兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用西藥常規治療，于月經開始前3天用布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10900089）0.3g，1日2次口服，連續服用1周，共治療3個月經周期。

研究組加用針灸聯合八珍湯加減治療。①針灸：患者取仰臥位，針灸區域皮膚進行常規消毒，取次髎、三陰交、氣海穴、足三里，用較快的速度捻轉進針，經期開始前1周左右開始針灸，1日1次。②八珍湯：熟地、香附、當歸、干姜、炒白術、白茯苓、炒白芍、川芎、炒黨參各10g，黃芩、炙甘草各5g。月經開始前1周開始服用，1日1劑，水煎，早晚各服1次，連續治療3個月經周期。

3 觀察指標

痛經癥狀評分［3］。經期前后小腹疼痛得5分，腹痛明顯、面色蒼白、可以通過一般措施緩解疼痛、同時出現腰酸、肛門墜脹、惡心嘔吐的癥狀各加0.5分，疼痛難忍、坐臥不寧、對學習工作常勝影響、冷汗淋漓、一般措施無法緩解疼痛、四肢發冷以及需要臥床休息各加1分，另外如果疼痛在1d內改善或消失為0.5分，如不能則疼痛增加1d加計0.5分。

數據統計應用SPSS20.0軟件處理，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 療效標準［4］

痛經癥狀改善明顯，在不需要藥物輔助的情況下可進行正常的學習和工作為顯效。痛經癥狀緩解，通過適量用藥可進行正常的工作學習為有效。痛經癥狀未改善或更為嚴重為無效。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

表2 兩組痛經癥狀評分比較 （分，±s）

表2 兩組痛經癥狀評分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后研究組 60 11.04±2.87 3.02±1.14對照組 60 11.22±2.31 5.24±1.25 t 0.378 10.165 P 0.706 0.000

6 討 論

中醫認為，氣血虧虛導致經血外泄，經血外泄進一步加重氣血虧虛，出現惡性循環，胞脈、胞宮缺乏滋養，最終引起經期期間或經期前后出現小腹墜脹、畏寒及疼痛［5］。針灸取次髎、三陰交、氣海穴及足三里。其中次髎是膀胱經穴，針刺能夠行氣活血，達到緩解痛經的目的。三陰交是脾經穴，舒暢經絡之氣，有助于改善痛經［6］。足三里、氣海穴加強補氣益血功效。八珍湯可提高人體的造血功能和免疫功能。

針灸聯合八珍湯加減治療原發性痛經氣血虧虛型能夠有效緩解痛經癥狀，有較好療效。