針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎臨床研究

蔣紅

212005江蘇省鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未徹底治療，病情遷延時(shí)間較長(zhǎng)所致，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病。常規(guī)消炎治療難以達(dá)到治療的效果，近年來(lái)，采用針刺配合趙氏雷火灸治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年4月收治慢性盆腔炎患者200例，患者主要表現(xiàn)下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，月經(jīng)及白帶增多，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱。婦科檢查：子宮呈后位，活動(dòng)受限，有壓痛，增厚等表現(xiàn)。隨機(jī)分成兩組，各100例，其中觀察組患者年齡20～55歲，平均(38.9±3.3)歲；病程6個(gè)月～6年，平均(3.3±0.3)年。對(duì)照組患者年齡21～57歲，平均(38.8±3.4)歲；病程6個(gè)月～7年，平均(3.4±0.4)年。

方法：對(duì)照組給予針刺法進(jìn)行治療，選穴足三里、三陰交、水道、關(guān)元、氣海。患者取仰臥位，根據(jù)患者胖瘦情況選擇合適的毫針[1]，胖者選擇0.22 mm×40 mm的毫針，瘦者選擇0.22 mm×25 mm的毫針，快速刺入皮下，采取平補(bǔ)平瀉手法對(duì)患者進(jìn)行針灸。留針30 min，治療5 d/周，1次/d，治療3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用趙氏雷火灸治療。具體采用腹側(cè)針刺方法。首先對(duì)少腹兩側(cè)施灸，即取趙氏雷火灸條1支，于兩側(cè)少腹部距皮膚2 cm進(jìn)行針灸[2]，每來(lái)回針灸10次，并按揉針灸部位1次，兩側(cè)治療各8 min。第2對(duì)任脈施灸：即選神闕至曲骨止，每來(lái)回針灸10次，并按揉針灸部位1次，共5 min。第三配穴方法：維胞、歸來(lái)、曲骨、氣海、關(guān)元，距離皮膚1 cm啄式灸。針灸次數(shù)：28次/穴，按揉次數(shù)：1次/7灸。背側(cè)盆骨部施灸：于第5腰椎至第1尾椎，距離皮膚2 cm上下來(lái)回施灸8 min，按揉次數(shù)：1次/10灸。于雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，距離皮膚2 cm，針灸5 min，按揉次數(shù)：1次/10灸，配穴：八髎穴，距離皮膚1 cm。針灸次數(shù)：28次/穴，按揉次數(shù)：1次/7灸。雙側(cè)三陰交回旋灸后點(diǎn)刺。

結(jié) 果

兩組患者治療效果：觀察組腹痛總有效率99.0%，腹墜脹總有效率99.0%，腰酸痛總有效率98.0%，帶下總有效率99.0%。對(duì)照組腹痛總有效率87.0%，腹墜脹總有效率84.0%，腰酸痛總有效率85.0%，帶下總有效率84.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者治療效果比較：觀察組痊愈86例，顯效11例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率99.0%。對(duì)照組痊愈45例，顯效29例，有效11例，無(wú)效15例，總有效率85.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者主要癥狀治療效果比較(n)

討 論

慢性盆腔炎是指女性小腹部盆腔內(nèi)生殖器官及其周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥，包括子宮、卵巢、輸卵管的炎癥，病變范圍較廣，可局限于某一部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，是育齡期婦女的常見(jiàn)病。中醫(yī)認(rèn)為本病多因經(jīng)期產(chǎn)后，腎精虧虛，且攝生不慎，或感受邪毒，瘀血、濕熱、腎虛是本病的主要病因[3]。不通則痛，通則不痛。婦女一生經(jīng)歷月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)乳等生理活動(dòng)，常以血為用，而氣血又相互為用。婦科疾病多是由于氣血失衡導(dǎo)致的。針灸治療是祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的治療方法。趙氏雷火灸是針對(duì)疼痛病機(jī)，集針、灸、藥外治于一體的治療方法，所用的艾條主要成分是艾絨，并加入多味名貴中藥，起到調(diào)理氣血、活血化瘀的功效。由于慢性盆腔炎“久病多虛，多瘀”，因此雷火灸治療能夠補(bǔ)益肝腎，活血化瘀散結(jié)。在選穴方面，選擇氣海、關(guān)元、足三里能夠補(bǔ)益肝腎，健脾行氣；三陰交是足三陰經(jīng)之會(huì)，可以達(dá)到不養(yǎng)沖任的作用；在腹部選穴，使藥物滲透到腧穴，能夠起到活血化瘀散結(jié)的功效。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組腹痛總有效率99.0%，腹墜脹總有效率99.0%，腰酸痛總有效率98.0%，帶下總有效率99.0%。對(duì)照組腹痛總有效率87.0%，腹墜脹總有效率84.0%，腰酸痛總有效率85.0%，帶下總有效率84.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組痊愈86例，顯效11例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率99.0%。對(duì)照組痊愈45例，顯效29例，有效11例，無(wú)效15例，總有效率85.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎效果顯著，值得臨床推廣。