基于“猝死事件”視角下的國內城市馬拉松冷思考*

任利敏

(重慶三峽學院，重慶 404100)

城市馬拉松賽事是集競技體育、群眾體育、商業體育、城市景觀體育一體的綜合性賽事，專業和非專業運動員、普通人群與優秀運動員等不同類型人群站在統一起跑線上參加運動，因此馬拉松是現代化城市精神塑造的良好載體，是城市體育文化的傳播者，是城市綜合文明的體現。但是目前城市馬拉松賽事也存在相關的問題，賽事質量良莠不齊，猝死事件頻頻發生，不僅影響群眾對城市馬拉松的客觀認知，更體現著城市組織馬拉松賽事的運行能力的好壞，因此如何在城市馬拉松賽事中避免包括“猝死事件”等不良事件的發生成為眾多學者和城市馬拉松組織者研究的內容。國內學者張登峰在《馬拉松賽事對城市發展的影響》一文中認為馬拉松賽事有助于建設健康城市、活躍城市旅游、提升城市文化，有助于全民健身運動的開展，同時也指出馬拉松賽事同樣存在賽事風險；本文認為該文更多的介紹馬拉松賽事的積極的一面，但是對于賽事風險介紹內容不足，沒有辯證分析馬拉松的對城市發展的影響[1]。學者樊紅巖在《我國城市馬拉松問題診斷及優化策略》一文中對近些年國內城市馬拉松賽事出現的問題進行總結歸納，同時給出相應的優化策略，堅持以人為本、煥發全民運動活力并根據自身城市的優勢進行頂層設計本城市馬拉松賽事等；本文認為該文歸納的問題具有代表性且所涉及的范圍從小到大，同時給出的優化策略具有實際意義[2]。肖克凡在《我國馬拉松賽選手猝死事件調查研究》一文中對目前我國城市馬拉松賽事中反生猝死事件進行總結歸納，文中指出猝死人群中具有無參賽經驗和長跑經驗、年齡偏小、參加半場馬拉松賽事等特征，然后給出相應的建議[3]。本文站在賽事組織者、賽事參與者、賽事城市環境等三個角度分析城市馬拉松賽事中發生的猝死事件原因，并以此為契機總結歸納相應的建議，對完善城市馬拉松賽事給出相應的建議。

1 馬拉松賽發展現狀

跑步熱潮上個世紀70年代最早流行于美國，進而轉移到歐洲、到亞洲日本等，這項運動在全世界其他國家得到快速發展的同時在我國得到快速發展是必然選擇。我國第一次真正意義上的城市馬拉松賽事最早是1981年9月在北京舉行的北京馬拉松。隨后幾年，國內城市包括大連和上海分別舉辦了國際性質的城市馬拉松賽事，在這一階段更多的是專業選手參與賽事，因此其競技性比較強。基于國家政策對于體育行業和全民健身的支持，隨著《全民健身計劃綱要(1995-2010)》頒布和實施，北京國際馬拉松賽事最先進行改革，將城市馬拉松重新定位是馬拉松賽事是一項具有向社會大眾開放的一項全民皆可參與的一項群眾性運動，城市馬拉松賽事也因此由競技性運動變更為群眾參與性運動。這一政策實施，是國內城市馬拉松熱火起來的導火線。城市馬拉松是小康社會的產物，伴隨我國經濟的快速發展，城市馬拉松熱火是必然選擇，也是國內經濟和政策改革的標志之一。

自從2010年之后，我國城市馬拉松以每年五場以上的速度實現井噴式增長，2013年和2014年，全國大小城市舉辦的馬拉松賽事分別是39場和51場，參賽人數達到75萬人次。于此同時，2015和2016年舉行的場次分別是134次和328次，參賽人數也是指數形式增長達到280萬人次，而在剛剛過去的2017年，舉行的場次高達1102場，相比2011年的22場次，七年事件年舉辦場次總數翻了50多倍，年復合增長率高達120%，具體見圖1。

針對眼下馬“拉松熱”現象，國務院在2016年頒布引發了《“健康中國2030”規劃綱要》提出“共建共享，全民健康”具有新時代意義的健康中國的戰旅主題，馬拉松正是貫徹這一主題思想的重要體現，是實現健康中國目標的重要載體，是城市宣傳大眾體育、城市形象、城市精神文明、社會和諧、本城市對外重要的途徑和窗口。但是根據哲學理論和歷史經驗，事物發展和矛盾共存，矛盾越多并且發現的越多解決的越多，正確認知快速發展的城市馬拉松賽事中的問題，才能更好地提出改革方案和策略以促進城市馬拉松的快速發展，實現全面健身的目標。

圖1 2011-2017年國內城市馬拉松舉辦場次趨勢

2 城市馬拉松“猝死事件”的統計分析

2.1 馬拉松猝死事件特征統計分析

國內馬拉松賽事中猝死事件最早于2014年北京馬拉松賽事中，北京交通大學機電學院的一名業余馬拉松運動者在該賽事離終點不到兩公里處發生意外情況，經搶救無效而死亡。到目前為止，全國各地多起馬拉松賽事猝死事件，每一起安全事故的反生都不得不令人深思。下表1是本文收集的國內馬拉松賽事猝死事件數據，通過對于數據的分析可以得出猝死事件的規律。

表1 2012-2017年國內馬拉松選猝死事件統計

在上表的數據調查的16例猝死事件中，有一人年齡統計不詳，其余猝死案例的平均年齡在30.29±11.81，年齡在20-29年齡段的人數是8例，比例是50%；30～39歲的人數是4例，比例是25%；40～49 的人數是2例，比例是12.5%；50～59的人數是1例、歲數不詳1例，分別占據6.25%。對于年齡的統計表明，城市馬拉松賽事猝死事件多發育年輕人，其內在原因是年輕人爭強好勝有時參與馬拉松比賽只是出于自我挑戰的心理并沒有理性的去學習相關運動知識和救急知識；稍微有運動經驗的猝死人群，鑒于具有平時短距離運動經驗而輕視馬拉松的難度；年輕人經驗不足在出現身體不適時不能去及時地調整運動狀態，而堅持運動下去等。通過對上述表1不難發現16項猝死事件發生的地理位置多集中在最后沖刺階段和達到終點之后，大部分非職業選手在經過長時間的運動，身體負荷會達到極限狀態，出現呼吸和心態加快等身體不適，如不能適當地減速調整反而加速沖刺最后導致猝死現象。而對于已經沖刺終點之后，原本運動狀態驟然改變，靜脈血不能按照原先運動狀態輸送全身而積累在靜脈中導致心臟供血不足，猝死事件由此發生。

2.2 馬拉松猝死事件根源分析

參賽者個人身體素質下降。2017年11月12人上海馬拉松賽事如期舉行，參賽人數高達12萬人，其中20歲到39歲的人群數量有8萬之多，占據總人數的70%左右。縱觀國內其余大城市馬拉松賽事中，也是呈現以年輕人居多的現象，年輕人朝氣蓬勃具有活力是城市的名片和代表。但是年輕人更多的是參加工作和學習，基于運動場地、時間的限制，年輕人參與日常鍛煉的機會并不是很多，進而引起身體素質嚴重下降，身體素質差反而不能參加這些高強度的健身運動，以此形成惡性循環。全民健身運動不是口號，城市舉辦馬拉松賽事不是為舉辦馬拉松而舉報馬拉松賽事，在提高城市名片經濟、政治效益的同時更多的宣揚一種全民健身的精神，全民健身、全民健康才是根本所在。

參賽者運動健身基本常識不足。多數人群單一或者片面地認為只要運動就有益于健康，但是卻忽略了運動過程中出現的可能影響的身體健康的細節現象，反而認為是正常現象而不予重視，例如認為在運動過程中出現胸悶、呼吸困難、心慌、頭痛、惡心等現象是運動正常現象不予重視甚至錯誤地認為這些現象只是自己身體素質差的原因不但沒有降低運動幅度反而增大運動幅度，結果只會導致意外事件的發生。據報道，一些業余選手在終點800m處就開始沖刺，有的參賽者甚至穿著普通的休閑褲子參加運動，這些現象無疑透露出其對包括馬拉松賽事等運動本身缺乏最基本的認知。正確了解運動過程中身體出現的每一種生理狀態所對應的知識，及時做出運動狀態調整才是正確的運動之道。

參賽者盲目跟風。馬拉松賽事起源于希波戰爭中一名士兵為將勝利的喜報傳遞而長跑回去，在傳遞勝利喜悅的同時卻以身殉國。因此馬拉松賽事因其一種放下爭議很困擾、盡情的享受樂趣、堅持到底、永不言敗的精神而國際奧委會定位奧運會項目之一。鑒于國內城市馬拉松最近流行過熱，多數人并不真正了解馬拉松的內在精神和實際參賽經驗。一項群體運動，別人在參與，參與者真正評估這項運動到所存在潛在風險，并根據自身的條件做出相應的判斷。

賽事委員會經驗不足、組織出現漏洞。國內城市馬拉松賽事的承辦方一般都是地方體育局、體育文化產業公司，電視臺、衛生局、旅游局等相關部門共同參與。2014年國務院第46號文件降低了城市舉辦馬拉松賽事的門檻，同時田徑協會也取消了對城市馬拉松賽事的審批制度，馬拉松賽事也因此得到階段性的快速發展。但是在放寬審批制度的同時，真正具有專業賽事營運能力隊伍有限，出現舉辦賽事質量良莠不齊的現象，有的舉辦方根本不具備舉辦大型群體體育活動的經驗，不能全面地深思馬拉松運動過程中可能出現的各種異常情況，進而導致賽事不能圓滿零傷亡完成。馬拉松運動過程中出現的包括猝死事件在內的其他異常事件，不僅對參賽者及其家庭造成無法挽回的影響，同時也影響著群眾對馬拉松賽事的認知，給整個城市舉辦馬拉松帶來負面的影響。賽前在宣傳馬拉松賽事本身的同時，是否對可能存在安全風險進行介紹；賽場是制定相關的安全警示標語等，這些都是舉辦馬拉松賽事的安全經驗[4]。

醫療保障機制堪憂,公共急救設備嚴重缺位。如今馬拉松賽事都要求參賽者在參見報名之前提交體檢報告，而實際情況是大賽的組織者并沒有嚴格地去執行管理系統的組織紀律，多數參賽者到相關的醫院提交體檢費用再到各個科室去蓋章，基本就能拿到合格的體檢證明，結果是在參賽人群當中就可能有包括先天性心臟病在內的其他不適合參賽的病癥。根據美國馬拉松賽事的數據顯示，過去的十年里在馬拉松賽事中猝死事件的多數人群有厚肥性心肌病，這也是賽事組織者要求參賽人員應提交體檢報告的原因。但是賽前體檢如同虛設，加大了馬拉松賽事猝死事件發生的風險。對于馬拉松賽事中有先天性病癥的死亡者，不單單是醫院本身輕視馬拉松賽事，更是體現出賽事組織者監管不利。另外在馬拉松賽事中，其中途醫療應急救援系統是由醫院主導，應急救援設置的點位和隊伍數量都是能夠決定能否在最短時間內達到事故現場進行搶救。另外一些普通應急救援醫療隊伍缺乏馬拉松賽事的應急經驗，可能錯誤地認為馬拉松救援和普通應急救援相同，這些都是引起應急救援失敗而導致猝死事件的原因。相比國外應急救援系統，國內的馬拉松賽事大多只是事后控制只能在發生意外情況之后主動等著選手聯系才會到達，而不是主動全程流動性跟蹤，主動觀察選手是否存在或將要存在意外情況。

3 城市馬拉松“猝死事件”背后的其他問題

忽視市民主體感受，單純為舉辦賽事而舉辦。近些年城市馬拉松得到快速的發展，根源是社會經濟的快速發展，國家政策的全民健身政策的導向。多數城市以舉辦馬拉松宣傳本城市的文化、旅游、環境、人才等。相對于馬拉松賽場次數快速的增長，參賽人數卻沒有與之相適應的增長。馬拉松賽事給予城市帶來正面的影響之外，負面事件影響也頻頻出現引起市民對該賽事的抱怨。無論是賽事的宣傳工作，還是交通疏通工作等其余一些問題都是影響市民對于馬拉松賽事的認知。城市馬拉松賽事是在全民健身的政策下熱火起來的，如果本城市舉辦的馬拉松賽事出現大范圍擾民現象，而得不到市民大眾的認可，則舉行馬拉松是失敗的。舉辦馬拉松賽事給城市帶來的正面效應多是提高城市知名度、普及健康生活理念和推廣長跑文化等，但是這些價值無法更好地附加在市民身上。城市舉辦馬拉松真正的出發點推廣全民健身的健康思想，隨后逐步推廣城市的經濟、政治價值，也就是不能單純為舉辦馬拉松而舉辦。

賽事產生污染，破壞生態環境。目前短距離出行最清潔的出行方式就是行走了，但是馬拉松賽事所附件的東西也可以對生態環境造成破壞。簡短的半天時間，站在參賽者角度考慮，短時間內急劇人流量可能超過平時數倍甚至十幾倍，賽場的新鮮資源就會用掉，已經超過該地區的生態承載力。馬拉松賽事對城市造成的負面影響包括垃圾污染、大氣污染、噪聲污染等是不能用金錢量化的，這有違建設社會主義和諧生態環境相違背。例如根據2015年相關數據顯示，國內馬拉松參賽人數高達150萬人次，與之相應的是賽場上宣傳紙張、飲料瓶子、果皮、塑料袋等滿場地都是，成為主辦方善后工作的內容，引起市民反感。在2013年北馬中，由于不同的原因賽場中途流動廁所和公廁供給不足，選手選擇“隨地”解決問題，地面出現水流現象，給馬拉松賽事甚至本城市帶來嚴重的負面影響。相比之下，國外舉辦的馬拉松賽事，賽后地面基本不漏留下任何垃圾，這不得不引起國內舉辦方的反思。

交通疏通力度不夠、賽前賽中宣傳不足。馬拉松賽事多選為城市的主干道作為賽場道路，但是該道路一旦被封閉或者半封閉將會引起交通不便易發生交通堵塞和混亂，不利于市民的出行。學者研究2018年3月11日蘇州環金雞湖馬拉松賽事，發現現場交通堵塞，無論是比賽前還是比賽當天在現場都無交通疏通標示，多數不參加馬拉松的人群經過該道路的時候才知道道路被封，而現場缺乏交通疏通標識和語音疏通，嚴重影響當天經過該道路出行的市民。2015年富力海口馬拉松一句 “一場馬拉松癱瘓一座城”的宣傳標語生動地說明了馬拉松賽事如何對城市交通和市民的影響。另外馬拉松賽場的選手參加和結束比賽都是需要乘車過來的，數萬人短時間內到達賽場，無疑對交通造成巨大的擁擠。

4 完善城市馬拉松賽事對策的冷思考

順應供給側改革，推動需求導向發展。馬拉松賽事不是單純的體育賽事，政府、資本市場、城市居民都有需求。鑒于上文數據顯示，馬拉松賽事出現供給熱和需求熱， 但是兩種離動態平衡還存在一定的差距，因此馬拉松賽也需要順應供給側改革，走以需求為導向的發展之路，對供給進行降溫勢在必行。

結合自身城市優勢，進行藝術化設計。城市馬拉松賽事是一項綜合性的復雜藝術性工程，不單是體育部門的事情，更是涵蓋了體育、公安、交通、環境、衛生部門多個城市部門，因此城市馬拉松賽事順利舉行需要城市多個公共部門的有機配合。城市良好的經濟基礎是著力點但是不是絕對的優勢，因此城市馬拉松要根據自身城市的歷史、文化、經濟等多個因數充分挖掘自身的優勢，舉辦具有符合市民的馬拉松賽事，而不是簡單地為舉辦馬拉松賽事而舉辦。站在長遠的角度考慮馬拉松賽事給本城市所帶來的經濟、文化、體育健身的效益進行馬拉松賽事頂層設計，將馬拉松賽事的正面效益充分發揮出來，而全面考慮馬拉松避免負面影響的發生。

基于人本主義，煥發市民活力，提高賽事運作質量。在當今注重服務和參與式體驗的時代，舉辦方注重和提高賽事的服務質量為參賽者提供具有人性化的體驗式服務越來越重要。從整個賽事前期的規劃設計到賽前信息宣傳、裝備領取、比賽衣物、參賽者體檢、沿途能量供給、醫療救助、賽后禮包、康復指導等一系列運作都是需要賽事委員會深思熟慮全面考慮，既要符合城市的特色和氣質又要符合賽場的特點，以對賽事的準確定位為基礎、以宣傳全民健康思想為根本、以提高賽事質量圓滿完成賽事為目標，謀求長遠的發展。對于賽事交通負面影響，賽事委員會應充分做好與市民的溝通，在賽事前中階段做好交通疏通工作，必要時候可以聯合相關部門臨時出具政策法規。總結來說，馬拉松賽事既服務于市民又服務本城市，提高賽事質量有助于提高選手對賽事的體驗感、減少負面影響，更提高城市進行舉辦公眾活動的能力，是城市一個優秀的名片[5]。

樹立健康的馬拉松文化。健康的馬拉松文化，不僅要正確理解馬拉松所代表的敢于拼搏、永不言敗的精神，還要提高選手積極健康的參賽心態和認知，對馬拉松存在敬畏精神。學者認為如果選手在參賽過程中能夠抱著積極健康的理念并且對馬拉松存在敬畏精神，那么隨地解決小便問題、亂垃圾的行為也不會出現。健康的馬拉松文化，同樣是指以健康的身體參加馬拉松，堅持參賽前身體健康參賽后身體同樣健康的理念，賽事舉辦者和參賽者都應該對“以健康的身體參加馬拉松、健康的身體跑完馬拉松”這一宗旨為基礎舉辦和參加馬拉松。舉辦方和參賽選手如能堅持這一宗旨，那么上述猝死事件基本不會存在。國家推廣全民健身的根本目的希望通過全面健身這一思想提高全國人民的身心健康，構建社會主義和諧社會。

5 結論

馬拉松比賽近些年得到快速發展，其發展過熱的背后存在顯著的問題。本文通過馬拉松賽中猝死事件為基礎進行分析事件的內在緣由，以點求面，深層次的解剖馬拉松賽事存在其他問題，針對問題進行深思并給出完善意見。通過本文的研究，學者認為上述給出的完善馬拉松的建議具有實際可操作性，能夠很好地提高馬拉松賽事的質量，達到全民健身的最初思想。