分析綜合護理在催產素促足月妊娠宮頸成熟及引產中的臨床效果

劉亞彬

臨床上足月孕婦不存在臨床征兆的情況并不少見，這種狀況比較危急，所以為了幫助并促進足月孕婦進行分娩和引產就需要采取有效的措施進行干預。促宮頸成熟及引產能在一定程度上降低剖宮產的發(fā)生率，提高分娩的安全性，是一種有效的干預方法［1］。本文針對于此分析分析綜合護理在催產素促足月妊娠宮頸成熟和引產中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院經催產素促足月妊娠宮頸成熟及引產的38例產婦作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各19例。對照組中初產婦8例，經產婦11例；年齡最大39歲，最小23歲，平均年齡(32.5±5.8)歲。研究組中初產婦9例，經產婦10例，年齡最大39歲，最小22歲，平均年齡(33.5±5.5)歲。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有產婦均采用催產素進行促足月宮頸妊娠成熟和引產，將濃度為0.5%的催產素加入5%的葡萄糖溶液500 ml中進行靜脈滴注，如未引起規(guī)律宮縮則可以逐漸調整劑量，劑量調整約為2.5 mU/(min·次)，調整時間間隔為30 min，最大劑量為 10 mU/min，靜脈滴注 ＞8 h/d，12 h 后對產婦宮頸成熟度情況進行評價，當產婦宮頸成熟時進行引產。

對照組產婦采用常規(guī)護理，對產婦進行用藥指導，做好用藥期間的監(jiān)護工作，對產婦的各項生理指標進行觀察，并做記錄。研究組產婦采用綜合護理，具體方法如下。①心理護理：需要全面了解產婦的具體狀況，對產婦和產婦家屬介紹催產素的使用方法、目的和具體的注意事項。因為部分產婦和家屬的精神過于緊張，并且擔心藥物對胎兒產生不利影響，所以合并宮縮的過程當中產婦存在不同程度的恐懼心理，作為臨床護理人員，應該強化和產婦之間的溝通與交流，耐心的安慰，并鼓勵產婦勇敢面對分娩過程。在產婦分娩過程中，護理人員應該隨時告知產婦產程的進展，這樣能夠增加產婦的信心，使產婦可以積極主動的配合醫(yī)護人員，促進分娩順利實現(xiàn)［2］。②生命體征的監(jiān)護：護理人員對產婦使用催產素之前應監(jiān)測產婦的脈搏、血壓、呼吸狀況等相關指標，并進行必要的記錄。引產過程中每隔2 h需進行重復測量，要及時了解產婦的血壓變化，維護產婦的安全。③產程監(jiān)測：需要密切觀察產婦的子宮收縮狀況，可為產婦配合采用手法和胎心監(jiān)護儀。為產婦選擇多普勒胎心聽診器，對胎心進行監(jiān)測 ，每隔 15 min進行一次監(jiān)聽 ，連續(xù)監(jiān)聽大約 30 s，監(jiān)測胎心的頻率和節(jié)律，一旦發(fā)現(xiàn)胎心存在異常，需判斷是否存在胎兒窘迫，要及時聯(lián)系婦產科醫(yī)生并進行相關的處理［3］。了解產婦宮口開大和胎先露下降等相關狀況，如果宮口擴張相對較慢，胎先露的過程中存在停滯，護理人員可以根據(jù)狀況考慮是否出現(xiàn)頭盆不稱或胎位異常，要及時與婦產科醫(yī)生取得聯(lián)系，采取有效措施進行干預［4，5］。④生活指導：護理人員要指導產婦做好相關的飲食干預，保證產婦多食用高蛋白食品，飲食以高維生素飲食為主，飲食應以少食多餐的原則，使產婦能夠多喝溫開水，鼓勵產婦并協(xié)助產婦排空膀胱，避免對于胎頭下降和宮縮過程產生影響。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦宮頸成熟度評分、宮頸成熟和宮頸軟化情況、引產成功率、產后出血及宮頸裂傷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦宮頸成熟度評分比較 對照組宮頸成熟度評分為(7.2±1.4)分, 研究組宮頸成熟度評分為(8.5±1.9)分；研究組宮頸成熟度評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組產婦宮頸成熟度評分比較( x-±s, 分)

2.2 兩組產婦宮頸成熟和宮頸軟化情況比較 對照組宮頸成熟12例, 宮頸軟化11例, 研究組宮頸成熟18例, 宮頸軟化19例；研究組宮頸成熟及宮頸軟化例數(shù)多于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產婦宮頸成熟和宮頸軟化情況比較(n)

2.3 兩組產婦引產成功率比較 對照組引產成功率為94.74%(18/19), 研究組引產成功率為100.00%(19/19), 比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.4 兩組產婦產后出血及宮頸裂傷發(fā)生情況比較 對照組產后出血發(fā)生率為31.58%(6/19), 研究組產后出血發(fā)生率為5.26%(1/19)；對照組宮頸裂傷發(fā)生率為21.05%(4/19), 研究組宮頸裂傷發(fā)生率為0；研究組產后出血及宮頸裂傷發(fā)生率均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組產婦產后出血及宮頸裂傷發(fā)生情況比較［n(%)］

3 小結

綜上所述，臨床采用催產素促足月妊娠宮頸成熟和引產時為產婦配合綜合護理方法進行護理指導，可在一定程度上提升產婦的促宮頸成熟率，降低產后出血及宮頸裂傷發(fā)生率，值得推廣應用。