藥物聯合前庭康復訓練治療前庭性偏頭痛的療效觀察

潘濤 李昕英 孫鈺杰

隨著我國醫學水平的不斷提升，康復訓練在治療中的應用也在不斷普及。本研究選取2017年2月～2018年2月在本院接受治療的45例前庭性偏頭痛患者作為研究對象，目的在于探究藥物聯合前庭康復訓練治療前庭性偏頭痛的臨床治療效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月在本院接受治療的45例前庭性偏頭痛患者作為研究對象, 按照入院奇偶順序分為對照組(22例)和觀察組(23例)。對照組患者中,男13例, 女9例；年齡23～69歲, 平均年齡(43.68±9.06)歲。觀察組患者中, 男13例, 女10例；年齡22～68歲, 平均年齡(44.14±8.24)歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅采用氟桂利嗪聯合尼麥角林進行治療, 并根據患者實際情況調整用藥劑量。觀察組患者在藥物治療的基礎上增加前庭康復訓練, 具體內容如下。

1.2.1 頭眼康復訓練 將患者頭部進行固定后進行注視追蹤, 或者將患者眼部固定進行頭部運動。

1.2.2 坐位康復訓練 患者坐在座位上進行坐位撿物以及坐位轉換訓練。

1.2.3 站立康復訓練 讓患者取并足站立方式或者將一腳足尖頂在另一腳足跟部位或者進行單足站立訓練。

1.2.4 臥位康復訓練 患者取臥位并將頭部懸空, 練習鼻尖觸碰膝蓋［1,2］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療2周后的臨床癥狀評分及治療效果。①患者臨床癥狀評分嚴格按照眩暈病臨床癥候評價量表進行評定, 其中包括主癥1項(頭暈目眩)、次癥5項(視物旋轉、惡心嘔吐、耳鳴、汗出肢冷、頭痛)、兼癥19項(頭蒙、腰膝酸軟、失眠多夢、心悸、食欲下降、兩目干澀、心煩健忘等)、舌苔脈象(舌質、舌苔、脈象)3個因素以及總分等共計5個評定方向［3］, 分數越低表示臨床癥狀改善較顯著；②臨床療效判定標準具體如下,顯效：頭暈、頭痛等臨床癥狀徹底消失；有效：頭暈頭痛等臨床癥狀明顯減輕, 不影響正常生活工作；無效：頭暈頭痛等臨床癥狀未見緩解甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療2周后臨床癥狀評分比較 觀察組患者治療2周后的主癥評分、次癥評分、兼癥評分、舌苔脈象評分及總分分別為 (1.98±1.03)、(4.03±1.25)、(10.52±2.36)、(1.32±0.57)、(18.99±6.42)分 , 均明顯低于對照組的 (4.58±1.42)、(8.59±2.54)、(21.74±4.15)、(3.41±1.57)、(39.87±7.14) 分 ,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療2周后顯效14例(60.87%), 有效7例(30.43%), 無效2例(8.70%), 總有效率為91.30%；對照組患者治療2周后顯效8例(36.36%), 有效6例(27.27%), 無效8例(36.36%), 總有效率為63.64%。觀察組患者治療2周后的總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義 (χ2=4.9802,P=0.0256＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療2周后臨床癥狀評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

前庭性偏頭痛是原發性頭痛中發病率較高的一種，前庭性偏頭痛患者發病時大部分都曾有過偏頭痛史，是引起患者反復眩暈的主要因素，病情發展反復性較大，發病時間及發作長短無顯著規律，部分患者發病時會伴有嚴重頭痛情況，不僅會給患者帶來生理上的痛苦還會增加其心理壓力。臨床治療中針對前庭性偏頭痛采取的治療方式以藥物治療為主，雖能夠起到緩解患者臨床癥狀的作用，但是治療速度較慢，前庭康復訓練在前庭性偏頭痛治療中的應用能夠有效提高患者的臨床治療效果，提升治療速度，加快患者臨床癥狀緩解的速度，改善其不平衡以及眩暈等感覺，防止患者出現跌倒情況，在訓練過程中患者需根據自身實際情況調整訓練強度，以促進前庭功能的恢復［4-6］。

本次研究中，觀察組患者治療2周后的主癥評分、次癥評分、兼癥評分、舌苔脈象評分及總分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療2周后的總有效率為91.30%，明顯高于對照組的63.64%，差異有統計學意義 (χ2=4.9802，P=0.0256＜0.05)。上述結果證實 ，前庭康復訓練與傳統藥物治療相結合能夠有效提升前庭性偏頭痛患者的臨床治療效果，促進臨床癥狀的改善和消除，減輕患者的痛苦。

綜上所述，前庭性偏頭痛患者實施藥物聯合前庭康復訓練的治療效果顯著，能夠提升其臨床癥狀改善的速度，減輕患者痛苦，提升治療質量，具有較高的臨床應用價值，值得進行廣泛的推廣和應用。