綜合護理運用在產后乳腺炎患者護理中的臨床意義

閆曉光

乳腺炎屬于一種常見的乳腺疾病，患者臨床表現主要為乳房局部出現紅腫，并且具有發熱、脹痛等感受，對于哺乳期的女性而言，乳腺炎的發病率比較高，尤其是初產婦更為明顯，根據臨床統計分析，從其發病率上看，初產婦哺乳期出現乳腺炎的幾率在40%左右［1］，從其病理機制上分析，主要是由于患者乳房受到擠壓、撞擊或乳頭凹陷，喂奶姿勢不正確也有可能并發乳腺炎，從而導致患者乳汁淤積，細菌侵入患者乳房組織引發炎癥反應，在臨床治療中輔以護理干預效果較高，本次研究特對本院門診收治的80例產后乳腺炎患者采用不同的護理方案，探究綜合護理在產后乳腺炎患者護理中的臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月本院門診收治的80例產后乳腺炎患者作為研究對象, 按照護理方式的差異將所有患者分為綜合組與常規組, 各40例。綜合組患者年齡25～38歲, 平均年齡(28.1±3.3)歲；常規組患者年齡21～39歲, 平均年齡(27.2±4.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。在本次研究開始前,將所有患者臨床資料送入本院倫理委員會, 審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法 常規組患者采用常規護理干預。綜合組患者采用綜合護理干預。具體如下。①心理護理：在患者出現乳腺炎后, 患者的身體與心理均備受折磨, 一方面是由于乳房病變后出現的不適癥狀；另一方面是由于無法對新生兒進行哺乳, 害怕會產生不良影響, 從而容易產生不良心理情緒, 因此需要對患者進行心理疏導, 消除患者焦慮與恐懼等不良情緒。②乳房按摩：患者取正坐位, 護理人員需要對雙手進行消毒, 掌面緊貼著乳房, 從患者乳房的基底部向乳頭部進行按摩, 注意操作過程中的手法與力度, 一只手托扶著患者的乳房, 另一只手由內而外進行按摩, 促進患者淤積乳汁的排出。③飲食護理：指導患者進行飲食護理, 注意清淡飲食,多攝入高蛋白、低脂肪、高纖維素的食物, 避免患者盲目催乳從而導致乳汁淤積。④健康教育：護理人員需要向患者講解正確的喂養知識, 糾正患者乳房凹陷的問題, 避免嬰兒含著乳頭睡覺, 注意口腔衛生, 避免乳頭破損。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者護理滿意度。采用本院自制護理滿意度量表調查兩組患者護理后的護理滿意率, 結果分為十分滿意、基本滿意和不滿意, 護理滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數×100%。②對比兩組患者不良反應發生情況(乳汁淤積加重、乳頭破損、乳腺膿腫)。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 綜合組患者十分滿意28例，基本滿意11例，不滿意1例，護理滿意度為97.5%(39/40)；常規組患者十分滿意16例，基本滿意10例，不滿意14例，護理滿意度為65.0%(26/40)；綜合組患者護理滿意度高于常規組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比(n, %)

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 綜合組患者中出現乳汁淤積加重2例，乳頭破損1例，乳腺膿腫0例，不良反應發生率為7.5%(3/40)；常規組患者中出現乳汁淤積加重4例，乳頭破損3例，乳腺膿腫3例，不良反應發生率為25.0%(10/40)；綜合組患者不良反應發生率低于常規組患者，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

對于產后乳腺炎患者而言，一般都屬于急性乳腺炎的患者，患者早期癥狀并不嚴重，因此大部分患者都會認為是由于乳汁分泌過多而引起的腫脹［2］，無法引起患者的重視，而隨著患者病情的加重，會對其身心造成不良影響，甚至影響到嬰兒的喂養，使得新生兒的早期營養攝入得不到維持［3］，進而影響新生兒的健康發育，如果患者疾病進一步進展則容易形成乳腺膿腫，此時則需要采用切開手術進行引流。因此對于產后乳腺炎患者而言，應當采用早診斷早治療的方式進行干預，保證患者的治療效果及預后效果，避免疾病進一步惡化［4］。

在對于產后乳腺炎患者的護理當中，需要采用綜合護理干預，遵循循序漸進的護理措施，首先對患者進行乳房按摩，促進患者多余乳汁的排出，不僅可以減輕患者乳房的脹痛感［5］，還可以消除患者乳房的腫脹癥狀；其次需要對患者的飲食進行護理，避免患者由于盲目催乳導致疾病加重，乳汁淤積增加；另外還需要對患者進行喂養姿勢及喂養衛生的相關知識教育，避免細菌的侵入。在身體護理干預的同時還需要對患者進行心理干預，避免患者由于疾病癥狀而產生恐懼、焦慮等負面情緒，讓患者采用積極的心態應對治療［6］。

在本次研究中，對比兩組患者護理滿意度，并將其作為護理質量的對比依據，統計結果數據得知，綜合組患者護理滿意度高于常規組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)；對比兩組患者不良反應發生率，并將其作為護理安全性的對比依據，統計結果數據得知，綜合組患者不良反應發生率低于常規組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在產后乳腺炎患者護理中采用綜合護理干預，可有效提高患者護理滿意度，減少患者的不良反應發生情況，為有效的護理方案，值得臨床進一步推廣應用。