人文關懷在乳腺癌手術護理中的應用

任巍

本文選取70例接受乳腺癌手術治療的患者作為研究對象，旨在研究分析人文關懷在乳腺癌患者手術護理中的應用效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院收治的70例接受乳腺癌手術治療的患者, 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組患者年齡最小33歲, 最大61歲, 平均年齡(43.89±7.56)歲；婚姻情況：已婚32例,未婚3例。觀察組患者年齡最小34歲, 最大63歲, 平均年齡(44.69±6.54)歲；婚姻情況：已婚33例, 未婚2例。兩組患者的年齡及婚姻情況等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規手術醫療護理, 即在患者入院后進行常規的入院指導、健康教育及手術護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取人文關懷手術護理, 具體內容如下：①在手術前, 護理人員要用真誠、安慰的方式與患者進行溝通, 在感情上支持患者, 與其分享成功手術的案例, 幫助患者憧憬生活的美好, 與其建立良好的關系。根據患者的性格特點為其進行心理護理, 消除患者術前的不良情緒, 幫助其樹立康復的信心。乳腺癌手術會損傷女性患者的形體, 造成心理陰影, 護理人員要對患者進行心理疏導, 減輕患者的手術顧慮, 提升其手術配合度和整體治療依從性［1］。②在手術中, 護理人員需要做好患者的隱私保護工作, 對清醒的患者時常詢問其感受, 采用鼓勵的方式減輕患者的緊張感, 并且采用舒適護理措施。護理人員需要在手術中嚴密監視患者的各項生命體征, 配合醫生進行治療［2］。③在手術后,護理人員需要幫助患者做好清潔工作, 保護其隱私［3］, 并為患者提供語言上的鼓勵和安慰, 避免讓其看到血漬, 告知患者手術很成功, 以樹立其康復的信心。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理后的心理健康自評分、生存質量評分及護理滿意度。患者的心理健康自評分采用癥狀自評量表SCL-90(90項癥狀清單)進行評定, 主要從患者的感覺、思維、情緒、生活習慣、睡眠情況等內容進行綜合性打分, 主要包括偏執、恐懼、敵對、焦慮、抑郁、強迫、軀體化等分量表, 患者的分數與其健康狀況成反比。生活質量評分采用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)開發的生存質量核心量表QLQ-C30(癌癥核心量表)進行評定, 主要分為30個條目, 15個領域, 主要包括生活質量、心理狀態、生理功能、社會功能4個方面, 患者的分數與其生活質量成正比。采用本院自制的滿意度調查問卷評價患者的護理滿意度, 滿意度分為不滿意、基本滿意和非常滿意3個等級, 總滿意率=(基本滿意+非常滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后心理健康自評分比較 護理后, 觀察組患者的偏執、恐懼、敵對、焦慮、抑郁、強迫、軀體化等各項評分均明顯低于對照組患者, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理后生存質量評分比較 護理后, 觀察組患者的生活質量、心理狀態、生理功能、社會功能評分均明顯高于對照組患者, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理后心理健康自評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者護理后生存質量評分比較( x-±s, 分)

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者對護理不滿意1例(2.86%)、基本滿意16例(45.71%)、非常滿意18例(51.43%)；對照組患者對護理不滿意7例(20.00%)、基本滿意19例(54.29%)、非常滿意9例(25.71%)；觀察組患者的總滿意率為97.14%, 明顯高于對照組患者的80.00%, 差異有統計學意義 (χ2=5.0806,P=0.0242＜0.05)。

3 討論

乳腺癌多發于絕經前、后的女性，是近年來困擾我國女性的高發腫瘤疾病，并且該疾病的發病人群逐漸呈現年輕化趨勢，對女性身體健康造成了嚴重的威脅。乳腺不是保證人體生活活動的重要器官，所以乳腺癌并不致命，但是乳腺癌細胞不具有正常細胞的特性，且細胞間的連接較為松散，容易脫節［4］。一旦乳腺癌細胞在患者體內脫節，癌細胞就處于游離狀態，會隨著血液或淋巴液播散到患者身體各部位，形成癌細胞轉移，進而危及到生命安全［5］。

人文關懷是一種立足于人性護理之上的新型護理形式，主要是通過堅持以人為本的理念貫徹落實護理的內容，致力于為患者提供人性化的護理服務，最大限度地使患者得到滿足和安慰 ，讓其得到尊重 ，感受到愛［6，7］。本研究結果說明人文關懷是一種值得推廣的臨床護理方式。觀察組患者的護理滿意率較高說明護理人員的人文關懷能夠讓其感受到真正的尊重，并且術前的教育、安慰，術中的鼓勵和舒適護理，術后的教育指導充分讓其感受到人文關懷，充分體現以患者為中心的護理理念。

綜上所述，對乳腺癌手術患者在圍術期采用人文關懷可以提升患者的整體護理質量，改善消極情緒，提高生存質量及護理滿意度，值得臨床推廣。