常規藥物治療聯合全方位護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的影響觀察

韓旭 曲雪蓮 周陽

冠心病不穩定型心絞痛具有比較高的臨床發病率，而且以老年患者居多，且發病比較急，嚴重情況下還會威脅患者的生命安全［1］。以往臨床通常對患者使用常規藥物治療聯合常規護理。經過大量的研究證實，采用全方位護理手段對患者的康復治療發揮了比較積極的作用，能夠有效減少心絞痛的發生［2］。本文探討分析常規藥物治療聯合全方位護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的影響，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月進入本院進行治療的150例老年冠心病不穩定型心絞痛患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組75例。對照組中男40例, 女35例；平均年齡(72.19±6.48)歲；平均病程(16.59±4.29)個月。觀察組患者中男42例, 女33例；平均年齡(73.12±5.78)歲, 平均病程(17.02±5.17)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：患者經過確診患有冠心病不穩定型心絞痛,患者年齡均＞60歲, 患者均對此次研究知情并同意。

1.2 方法 對照組患者進行常規藥物治療, 觀察組患者在對照組的基礎上輔以全方位護理。具體護理措施如下。醫院組建全方位護理小組對患者進行護理。首先對患者的病情進行分析, 進而進行歸納與總結, 結合資料對其進行評價, 為患者制定出適用于患者的護理手段。對患者的認知行為進行干預, 開展健康教育, 為患者講述導致心絞痛出現的原因,現有的治療技術與如何預防心絞痛的出現, 幫助患者以及患者家屬對心絞痛進行全面的了解, 向患者講述心絞痛的常用藥物, 以及觀察其是否有效的方法, 指導患者進行科學合理的用藥。從患者的實際狀況為出發點, 指導患者進行合理的運動, 并叮囑患者如果出現心絞痛的情況應該立即停止活動,讓患者采取適當的臥床休息, 保持充足的睡眠, 指導患者進行合理的飲食, 規范患者的作息時間, 輔助指導患者養成規律排便的好習慣讓患者多食用高纖維的食物, 目的是為了防止患者出現便秘的情況。除此之外, 如果患者無糖尿病史,可在每日的清晨喝適量的蜂蜜水, 同時給予腹部進行適當的按摩處理。患有心絞痛的患者一般都飽經心絞痛的折磨, 心理存在恐慌的情況, 醫護人員應該與患者進行良好的溝通,及時做好心理指導, 并根據患者不同的心理情況做出不同的心理護理, 盡可能安撫患者的不良心理情緒, 舒緩患者緊張焦慮的心理狀態, 告訴患者該種疾病是可以治愈的, 增強患者對該種疾病治療的信心, 在患者發病的時候, 對其進行藥物治療以及陪在身旁, 能夠幫助患者舒緩心情［3］。護理人員應該監督、督促患者遵循醫囑, 叮囑患者按照規定按時服藥并且要隨身攜帶急救藥物, 指導患者學會自我調節, 避免情緒波動過大導致心絞痛的發作。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療依從性、對治療效果滿意度及心絞痛發作頻率、發作持續時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性及對治療效果滿意度比較 對照組患者治療依從性較好53例(70.67%), 較差22例(29.33%)；觀察組患者治療依從性較好72例(96.00%), 較差3例(4.00%)；觀察組患者治療依從性明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者對治療結果滿意55例(73.33%), 不滿意20例(26.67%)；觀察組患者對治療結果滿意73例(97.33%),不滿意2例(2.67%)；觀察組患者對治療結果滿意度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療依從性及對治療效果滿意度比較［n(%)］

2.2 兩組患者心絞痛發作頻率以及發作持續時間比較 對照組患者心絞痛發作頻率為(5.75±1.97)次/周, 心絞痛發作持續時間為(7.71±1.29)min/次；觀察組患者心絞痛發作頻率為(2.64±1.76)次/周, 心絞痛發作持續時間為(4.52±1.09)min/次。觀察組患者心絞痛發作頻率低于對照組, 心絞痛發作持續時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

老年人為心絞痛的多發人群，其發病的誘導因素比較的多，嚴重的情況下回威脅患者的生命安全，出現心肌梗死甚至出現猝死的現象，因此需要做好日常的護理工作，傳統采用常規的藥物治療，但是治療效果不是特別顯著，患者的依從性不高，經過大量的臨床研究結果顯示，心絞痛出現復發的情況與患者是否能夠更好的遵循醫囑有緊密的關系。證明加強患者的依從性可以得到更好的治療效果［4-7］。本次的研究結果顯示：觀察組患者治療依從性明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對治療結果滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者心絞痛發作頻率低于對照組，心絞痛發作持續時間短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，老年冠心病不穩定型心絞痛患者采用常規藥物治療聯合全方位護理取得了比較好的療效，值得在臨床治療中進行推廣和使用。