胎動
——來自寶寶的問候

文/孫婷婷（首鋼醫院婦產科 主治醫師）

產檢時醫生為什么要問“最近胎動怎么樣？”什么樣的胎動才是正常的呢？怎樣數胎動？

胎動是什么呢？

胎兒在子宮內的活動稱為胎動，可能是局部性的運動，如呼吸、張嘴、手掌開合等，也可能是全身的運動，如翻滾、四肢伸展等。它是胎兒在子宮內存活的標志。

一般來說，胎動從懷孕2個月末就開始了，在懷孕16周以前，由于胎兒較小，胎動的幅度也比較小，同時準媽媽的腹壁有一定厚度，準媽媽很難感覺到。

多數準媽媽在懷孕16～20周才可以感覺到胎動，隨著寶寶一天天長大，胎動會愈發活躍，但妊娠末期胎動會減少。一般孕28～32周后胎動達到高峰，孕38周后胎動逐漸減少。

就像世界上沒有兩片相同的樹葉，每一個寶寶都是與眾不同的，胎動的習慣和表現也不同，有的像運動員一樣打拳踢腿，有的像樂手有節奏地敲擊，有的會翻身，有的又像是小魚在游泳。

一天之內胎動次數也有變化，在通常情況下，上午8～12時胎動均勻，以后逐漸減少；下午14～15時減至最少；晚上20～23時又增加至最多。寶寶睡眠時會減少；有時準媽媽進餐后胎動會增多；當宮內缺氧或應用鎮靜藥時，胎動次數減少或消失。

每個寶寶胎動的表現和規律都不一樣，準媽媽要善于觀察和總結，以便及時發現異常情況。

什么時候開始數胎動？

孕28周起，準媽媽就應該每日數胎動了，因為28周后寶寶的胎動頻率及強度已逐漸形成規律，會有自己的覺醒和睡眠周期，便于觀察和計數。

對于有妊娠合并癥的準媽媽來說，胎動計數尤為重要。如妊娠合并高血壓、糖尿病、胎兒生長受限、羊水少、高齡孕婦等一定要注意胎動，因為寶寶不舒服時一定會在第一時間告訴媽媽的！

如何數胎動？

做好準備。數胎動前準媽媽應先排尿，環境安靜，情緒平穩。準媽媽可以坐在椅子上，也可以側躺在床上，把手輕輕放在腹壁上，感受寶寶的胎動。

定好時間。每天早、中、晚數3次，每次1小時，每天最好是固定的時間。

做好記錄。將每次胎動的數據記錄好。

計算胎動。將3次胎動數相加乘以4即得出12小時的胎動計數。

胎動異常怎么辦？

正常胎動數：每小時應大于3次，12小時一般為30次。

異常胎動：胎動次數每小時少于3次，12小時少于10次。后一天與前一天同一時間相比，胎動數減少或增加50%以上。

胎動異常如何處理：胎動異常至消失往往歷時數日甚至一周左右，胎動完全停止到胎心音消失尚有24～48小時的時間。因此，胎動次數異常或胎動消失是胎兒宮內死亡的提前預警，此時準媽媽就應該及時到醫院就診，避免發生意外。