臍帶纏繞
——這個“圍脖”有點煩

文/姜海利（北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科 副主任醫(yī)師）

臍帶作為一條連接孕媽媽與胎兒的“生命線”，其重要性確實不言而喻，因此孕媽媽在做完B超后聽到胎寶寶臍帶繞頸的消息時，有緊張情緒也是在所難免的，但如果臍帶纏繞也請您別擔心，不必談其色變。

什么是臍帶纏繞？

有時臍帶會打成結(jié)，或者纏繞著寶寶，通常是纏在寶寶的脖子上（就是通常說的“臍帶繞頸”）。某些臍帶纏繞發(fā)生在分娩時，另一些發(fā)生在懷孕過程中寶寶運動的時候。只要臍帶繞成的結(jié)保持松弛，就不會引起任何問題。如果結(jié)變緊了，可能會影響胎盤到胎兒處的血液循環(huán)，妨礙給寶寶輸送氧氣和養(yǎng)料。這種情況非常少見，一般發(fā)生在胎兒在產(chǎn)道里下降的過程中。

臍帶纏繞常見嗎？

真正意義上的臍帶纏繞發(fā)生率為1/100，但只有1/2000的分娩中會出現(xiàn)引發(fā)問題的嚴重臍帶纏繞。臍帶繞頸比較常見，幾乎1/4的孕婦經(jīng)歷過，這種情況一般不會對寶寶造成威脅。臍帶長的寶寶及大于胎齡兒發(fā)生纏繞的可能性比較大。研究者們認為，缺乏營養(yǎng)、多胎妊娠、羊水過多、吸煙等危險因素會影響到臍帶表面的保護性結(jié)構(gòu)，容易造成臍帶纏繞。

臍帶纏繞的癥狀和體征是什么？

臍帶纏繞最常見的表現(xiàn)是孕媽媽感覺寶寶的活動明顯減少。如果孕媽媽擔心在分娩中出現(xiàn)臍帶纏繞，可以通過嚴密的胎心監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)異常的心率變化。

孕媽媽能配合醫(yī)生做什么？

臍帶繞頸不可怕，我們有辦法，可以通過數(shù)胎動來監(jiān)護寶寶，所以我們總會向孕媽媽宣教數(shù)胎動的重要性。如果在分娩中臍帶繞頸纏繞胎兒變緊，醫(yī)生會注意胎心率是否下降，并及時采取正確的措施保證寶寶平安降生。一般來說，如果不能很快分娩，最有效的辦法就是及時實行剖宮產(chǎn)。