卵泡是扁的好，還是圓的好

文/高芹（山東大學附屬生殖醫院生殖科 主任醫師）

“大夫，請問卵泡是扁的，可以懷孕嗎？”這可能是大多數備孕者的困惑。那卵泡到底是什么形狀好呢？

怎么監測卵泡發育

評價一枚卵子的質量，既有臨床標準，也有實驗室標準。單從臨床來看，一個卵泡的發育優劣也是多方面的。

個體正常的內分泌狀態是基礎，之后才有卵泡的發育成熟。

B超是觀察卵泡發育最直觀的檢查。B超可以監測卵泡的形態，還可以了解卵巢對促排卵藥物的反應性。在整個卵泡期，卵泡的發育有一定規律。尤其是在卵泡晚期，卵泡的直徑大約每天增長2毫米，血中的雌激素水平與卵泡直徑的增長是同步的，隨之也有相應的子宮內膜的變化。

卵泡的發育、成熟是一個動態過程。在排卵檢測中需要從卵泡開始生長時觀察，根據卵泡發育速度，激素水平的變化，得出卵泡發育是否正常的結論。這是一系列的生理、生化及形態學變化的過程。當這種變化達到一定水平，則會出現黃體生成素的突然升高，誘發排卵。

排卵過程是怎樣的

在自然周期，一般僅有一枚卵泡排出。卵泡可以呈圓形或橢圓形。在促排卵周期，由于有多個卵泡發育互相“擠”在一起，卵泡可以有多種形狀，如三角形、多角形。由于B超監測觀察面的不同，同一個卵泡由不同的醫生檢查、測量會有一定的差別。

所以，卵泡的優劣并不是由卵泡的形狀這個單一因素決定的。至于排卵了為什么不懷孕，可不是一句兩句能說清楚的。可以這么說，排卵僅僅是萬里長征走出了第一步，以后還要經過輸卵管拾取、受精、著床、發育等過程。哪一個環節出現問題，都會導致失敗的結局。

卵泡長大了為什么不排卵

懷孕與否，還真不是一個排卵就能決定了的。但卵巢有規律地排卵確實是生育中的一個重要環節。在女性不孕中，排卵障礙占20%～30%。在諸多影響排卵的因素中，不能不提未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）。

LUFS是一種什么病？

LUFS是一種卵泡能發育成熟，不破裂，卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黃素化可出現在10%的自然月經周期中，也可以出現在促排卵周期中。在不孕女性中，這一比例明顯增高。也可以說，這是導致不孕的原因之一。

可能有的女性說，我月經周期正常啊。這一疾病表現出來有周期的月經，但它是一種無排卵性月經的特殊類型。

為什么說這是一個貌似排卵正常的疾病？

將LUFS的臨床表現列隊檢驗一下，你就會發現它與“正常情況”有多么相似！

1．具有規律的月經周期；

2．基礎體溫可以呈典型雙相；

3．月經規律，黃體期血孕酮水平升高；

4．宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的分泌期變化，與正常排卵周期相似。