公立醫院績效考核與薪酬分配的探討

洪安琪

【摘要】醫療問題關乎民生大計，醫護人員的薪酬問題關乎醫院發展的根本問題，也同屬醫療改革的范圍中，本文意從考核標準設計不科學、考核管理體制不完善、薪酬福利制度缺乏激勵性這三個方面入手，分析目前存在的問題并提出解決辦法。

【關鍵詞】公立醫院 績效考核 薪酬分配

醫療改革是目前尤為關鍵的部分，人才管理又是醫院的核心競爭力和技術水平的體現，所以解決好此問題有利于解決醫院發展出現的“瓶頸”，促進醫療改革，公立醫院的績效考核和薪酬分配本質上是解決醫療改革中的人才管理問題，解決好此問題有助于更大程度激發醫護人員的積極性，保障其實質利益問題，促使他們增加工作熱情，提高工作效率，從而推動醫療事業的發展。

一、公立醫院績效考核與薪酬分配的現狀

（一）考核標準設計不科學

目前我國醫院大部分普遍都以醫院的經濟效益為首，因此對于員工的考核標準也大都是針對其工作是否為醫院產生了經濟效益，產生的經濟效益越多，員工的績效自然就多，這種固定單一又缺乏人性化的參考標準使得醫護人員不得不重視切身利益，而去更多地注重業績、通過加大任務量，獲得更多的經濟利益，忽略病人的需求，這樣偏重于工作量，卻忽視工作質量，忽略員工提升對于醫院發展的重要性的做法會不斷地加劇醫患關系緊張的問題，同時也不利于醫護人員將重心放在提升自身價值上，不利于醫療機構的發展與成長，對醫療改革造成阻礙。

（二）考核管理體制不完善

績效考核設立的初衷就是為了更好地管理醫院，更好地達到醫院的戰略目標，但是目前的現狀卻是僅從單一的績效考核模式對員工進行薪資分配，忽略了員工的自身價值、后續改進、及其對于員工前期工作的反饋，這樣單一又缺乏活力的考核管理制度難免過于機械性，且沒有長期運行的必要性。并不會激勵員工讓員工成長，不能更好地提升員工的能力，也不能更好地激發員工的工作熱情，更不會對醫療改革提供幫助。另外醫院對于所有的崗位，考核體制基本都一致，沒有具體對于不同職位做出不同的考核要求，這樣對于難度較大的崗位也不公平，考核中的環節過于單一固定，缺乏具體的溝通，必要的活力與更加合理化的考核因素。

（三）薪酬福利制度缺乏激勵性

目前我國的醫院薪酬結構主要分為三個部分，一部分是基本工資，是根據員工的工作時間、學歷、職稱分配，一部分是獎勵性的績效工資，這部分是根據公司的具體情況進行分配，大部分的醫院都實行成本核算制，以科室效益為主，致使科室間往往為了追求科室的效益最大化，但科室的實際工作能力，實際醫療水平卻沒有體現出來，科室與科室之間只有經濟利益上的較量，沒有業務質量上的競爭，缺乏實質的激勵性，不能從根本上對員工的業務能力，技術水平進行肯定與激勵，不利于醫院的質量發展，另外，目前的激勵制度大都是直接從薪資獎金上對出色的員工進行獎勵，而忽視了員工發展所需的認可，精神需要等，缺乏激勵的活性。

二、改善績效考核與薪酬分配的措施殛對策

（一）科學地設置考核標準

針對固定單一的考核標準對癥下藥，制定更合理的、立體化的考核標準，例如，可以建立聯合考核模式，就是不僅僅將員工所帶來的經濟效益作為唯一考核標準，再加入一些其它因素，例如，醫護人員在患者間的口碑，醫護人員的能力成長程度，對于醫院的貢獻，解決問題的能力以及日常各方面的表現等。簡而言之，就是將各種可考慮的正面因素加入考核標準中，并且將考核的結果與員工的薪酬關聯進行分層次獎勵，不斷激勵員工積極發揮他們的潛能與熱情，最大程度激發員工的創造能力與肯定員工的人文關懷精神，從而提高醫院效率，推動醫患關系的改善，使醫院向更好的方向發展。

（二）完善考核管理體系

在績效考核的過程中，通過分環節，分層次地進行考核，建立一個動態的、可以不斷完善的考核管理體系，關于分環節，就是分為考核前具體的考核計劃、考核中的溝通、考核后的評價、診斷與反饋，關于分層次就是對于不同的崗位、職位設立不同程度的考核標準，注意要在考核的溝通過程中充分了解員工及考核者的意見，統一兩者的建議，不斷調整考核方面的因素占比，同時，在考核標準中充分尊重并肯定員工的個人價值，提高員工的水平，最后可以將考核的最終結果運用到實際情況中，依據多方位得出的考核情況，結合員工自身問題，有針對性地提升員工技術水平、工作能力。

（三）設立人性化、公平合理的分配體制

可以從三個層面來達到激勵員工的目的，首先，對于不同的職位，做一個全面的分析，從職位需要承擔的風險，蘊含的技術含量，進步空間等方面進行基礎的薪資分配;其次，依據構建好的績效管理機制，將績效與員工薪酬掛鉤，根據員工的工作難度、工作量、工作困境、工作質量，結合績效考察制度，分配獎勵性薪金;再次，重視員工的精神建設，對于工作態度積極，工作熱情高，工作水平較高的員工不僅在薪金上予以厚待，更要對他們進行精神獎勵，具體可以對員工進行表彰，授予其光榮稱號，為其提供更多的進修機會，充分肯定他們的自身價值，提升他們的職業榮譽感。

三、結語

總的來說，就是針對考核標準不科學、考核管理體制不完善、薪酬福利制度缺乏激勵性這三個問題提出解決方案，通過科學地設置考核標準，完善考核管理體系，設立人性化、公平合理的分配體制來解決醫院績效考核與薪酬分配中出現的問題，再結合醫院的具體情況，具體問題具體分析，制定出屬于自身發展的薪酬管理制度與考核標準。統一管理好醫院的人才資源，不僅考慮到醫院的經濟效益，同時也重視好人才對于醫療機構發展的核心作用，為醫院的長期合理發展打下基礎，不斷地調整與規劃，解決發展過程中出現的問題，不斷地進行優化和創新，構建獨特的適宜自身發展的管理體系，充分尊重員工的價值，激勵員工，推動醫療改革，使醫院更好更快地發展。