社區健康教育志愿者服務長效機制構建探析

于堯華

摘要：社區健康教育是社區基本公共衛生服務內容之一。為了彌補社區公共衛生服務人力、物力和財力投入不足，我們嘗試引入社區健康教育志愿者服務，取得了一定的成效。建立社區健康教育志愿者服務長效機制則是這項實踐的關鍵所在。為此，從健全社區健康教育志愿者服務組織網絡、夯實社區健康教育志愿者服務活動平臺、形成社區健康教育志愿者服務保障機制三個方面進行探討。

關鍵詞：社區健康教育;志愿者服務;長效機制構建

中圖分類號：G718 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2019）01C-0060-03

社區健康教育是社區基本公共衛生服務內容之一。由于社區公共衛生服務投入的人力、物力和財力有限，加之社區健康教育內容多、范圍廣，如果單憑社區公共衛生服務機構力量，難以實施優質、高效、便捷的教育服務。為此，自2012年以來，我們嘗試引入社區健康教育志愿者服務，與社區基本公共衛生服務機構協同合作，取得了一定的成效。本文擬就社區健康教育志愿者服務長效機制構建進行探討分析。

一、健全社區健康教育志愿者服務組織網絡

志愿服務是一種“自愿”“無償”的服務，從某種意義上講，志愿者服務行為屬于道德的范疇，無明確的權利和義務，也缺乏一定的外在約束力。如果沒有政府、企事業單位、社會群眾團體等組織的介入，很多志愿者組織也屬于一種松散型組織。為了充分發揮好這一松散型組織的作用，應加強組織網絡建設與管理。在“十二五”期間，我們建立了“二三四”社區健康教育志愿者管理網絡。[1]所謂“二”，是指該組織由兩個行政管理部門即衛生局和民政局管理，衛生局進行業務指導，民政局進行行政管理，通過民政和衛生兩個行政部門共同協調管理，充分發揮專業志愿服務作用;“三”指的是三個機構，包括街道管委會、社區服務中心、衛生學校，街道管委會是開展社區服務的主要組織機構，社區服務中心是實施社區居民健康管理的主要機構，衛生學校是提高志愿者隊伍健康服務能力的教育機構;“四”是指四種類型的志愿者隊伍、內部機構人員，即社區志愿者、衛校學生志愿者、社會志愿者及社區服務中心人員。其中，我們將社區志愿者作為志愿者隊伍的主力軍，是將社區服務中心人員作為志愿者隊伍的組織者。社區志愿者包括社區相關單位內部志愿者組織、社區群眾團體和社區居民自發組織。之所以將社區志愿者作為主力軍，因為這批人員既是服務者，又是服務對象，他們隸屬于社區，他們對社區其他人群具有較大的影響力。這樣有兩大優勢：一是容易將健康目標轉化為群體行為。如果沒有社區居民的參與，社區健康教育就無法進行，利用這批人，可以讓他們參與到健康教育活動中去，同時又可以充分動員社區居民，使社區居民人人主動、積極地參與其中。二是有利于構建良好的人際互動關系。只有確立了教育者與被教育者之間的良好的人際關系，才能有效開展健康教育活動，確保健康教育信息能夠暢通無阻地傳遞。將社區服務中心人員納入志愿者服務隊伍之中，一方面是由于社區服務中心人員承擔著社區健康教育的工作職能，另一方面有利于加強志愿服務活動的組織與領導。這樣，一個社區健康教育志愿者組織則是由政府、學校、社區居民自治等多種力量融合，形成松散型組織的戰斗力。

二、夯實社區健康教育志愿者服務活動平臺

有效的活動平臺是社區健康教育志愿服務高質量的基礎，同時也是其長效機制的重要載體和基本表現。為此，我們從兩個維度打造社區健康教育志愿者服務活動平臺。

一是常規化志愿者服務活動平臺。常規化志愿服務活動，突出活動的常態化、制度化和日常化，將其納入正常的社區日常事務管理之中。常態化社區健康教育志愿服務活動平臺包括三大類型：第一大類型為宣傳教育平臺，通過社區健康教育櫥窗、板報等陣地，結合季節時令特點，從社區各種人群需求出發，重點開展環境衛生、食品衛生、兒童免疫規劃、地方病、慢性病、職業病、傳染病防治等知識的宣傳教育。建立社區健康教育咨詢室，安排有專業背景的志愿者或有關專職人員，隨時接待個體和群體健康咨詢工作。第二大類型為主題活動平臺。從社區實際出發，確立宣傳主題，在社區內組織開展面對面的大型健康咨詢、義診活動，開展家庭護理操作、家用醫療儀器運用、自我保健鍛煉等活動的示范與培訓。同時，利用標語、傳單、展板、掛圖、活頁等多種形式宣傳活動，不斷增進社區居民的健康生活的意識，提高社區居民健康教育的參與度。第三大類型為現代網絡平臺。網絡是現代最好的知識傳播和共享平臺，我們充分利用現代網絡技術和通訊技術，建立社區健康教育專題網頁、社區健康教育微信公眾號等，開展社區健康教育。比如，我們借助于江蘇省南通衛生高等職業技術學校的網站，利用校園網資源，建立了社區健康教育專欄網頁，包括亞健康知識、衛生保健、診療指南、安全用藥、科研進展、醫改動態等欄目。

二是特色化志愿者服務活動平臺。從社區實際情況出發，圍繞社區的特色，力求服務項目精品化、品牌化。比如：以南通衛生高等職業技術學校學生為主體的社區健康服務志愿者，針對空巢、孤寡、貧困老年人群推行社區“百老惠”服務[2]。開展亞健康防治等健康知識宣教活動，以春夏秋冬四季為主題，開展社區健康教育系列活動。活動安排如下：

——春之頌：擁抱春天

3月 幸福來敲門：結合“五民一線”活動，安排志愿者定期上門連心老人。

4月 一米陽光：幫助行動不便的老人走出去感受溫暖陽光。

5月 健康促進：開展社區亞健康、禽流感防治等健康知識宣教。

——夏之韻：活力一夏

6月 科技之家：開展生活技能培訓，帶領老年人學習新型家庭電器等生活必需品的使用方法，提高安全意識。

7月 健康一夏：開設護理、營養學等講座。

8月 “手拉手享幸?！被顒?，結合社區青少年暑期社會實踐活動，以老少互動為主要方式，讓老人感受到孩子們的活力，讓孩子們增強孝敬老人的意識。

——秋之歌：感悟七天

9月 銀潮活動：開展趣味運動會，增強老人身體素質。

10月 手工繡：通過開展穿珠、剪紙等活動，豐富生活。

11月 生日不孤獨：為轄區孤寡舉辦集體生日，讓她們感受到大家庭的溫暖。

——冬之曲：冬日暖陽

12月 送醫到家：針對行動不便身體不適的老人，提供上門服務;

1月 時光隧道：結合青少年寒假社會實踐活動，邀請街道知名老人為孩子們講述往昔歲月，共同感受社會發展等。

2月 歡喜過大年，開展春節慰問、新春座談、文藝表演等活動。

經過精心打造，社區“百老惠”服務成為當地志愿者服務的一張靚麗名片。

三、形成社區健康教育志愿者服務保障機制

確保社區健康教育志愿者服務的長效，需要有一系列切實可行的保障機制。在社區健康教育志愿者服務實踐中，筆者認為，應包括三個方面的保障。

一是國家政策保障。在我國，盡管有一些地方性志愿者服務條例，但直至2017年9月，國務院法制辦才正式公布了《志愿服務條例》，并于2018年起實施?！吨驹阜諚l例》的頒布與實施，標志著我國首次從國家層面對志愿服務組織的法律地位、規范管理和活動開展進行了系統性的規定，由此而“推進志愿服務活動從道德規范向道德與法律共同規范的轉化”[3]?！吨驹阜諚l例》不僅對志愿者從事服務時的人身安全、個人信息等均給予保護，并對志愿者的義務和權利做了說明，同時也是本文所謂的社區健康教育長效機制的法律支持與政策依據，這將對進一步推動志愿服務制度化、常態化，實現志愿服務整體效能的提升奠定堅實的基礎。

二是內部制度保障。制度對人的行為有一定的約束力，社區健康教育志愿者服務正常運行，同樣需要科學合理的內部制度。對于社區健康教育志愿服務的內部制度，主要包括三個方面：（1）活動制度。以此規范志愿者的志愿行為，保障志愿活動有序推進。（2）培訓制度。社區健康教育是一種專業性志愿服務，因此對招募的志愿者進行培訓十分必要，一般而言，我們既要培養志愿者的志愿意識與服務精神，還要進行相關專業知識與專業技能的培訓。比如，對新招募的社區養老志愿者進行專題培訓，按照《養老護理員國家職業標準》制定培訓方案和課程，以養老護理為核心，采取專題講座、實踐操作訓練的方式組織培訓，總學36學時。通過培訓，志愿者能夠較好地完成社區志愿任務。促進社區志愿者專業化、正規化發展。（3）考核制度。志愿者組織需要志愿者的支撐，但同時也要加強對志愿者個人的考核，以不斷增強志愿者志愿行動的責任感，提升志愿活動質量與實效。

三是良好環境保障。志愿活動需要有良好的外部環境作支撐。 我們應充分發揮政府機關、企事業單位、學校、基層社區以及相關非盈利性組織的載體作用，特別是各級政府應當將志愿服務事業納入國民經濟和社會發展規劃，合理安排志愿服務所需資金，擴大政府購買服務的范圍。政府及其有關部門可以依法通過購買服務等方式，支持志愿服務運營管理。還要發揮各級黨組織、工會、共青團、婦聯等社會群眾團體的支持作用，以此獲得相關服務支持、人員支持和資金支持，不斷營造出適合志愿者組織成長的良好環境。建立激勵機制，充分總結既有志愿服務經驗做法，比如，目前盛行的“時間銀行”時間累積制、“愛心儲蓄”等機制，著力營造“我為人人，人人為我”的社會服務激勵機制。認真執行國務院《志愿服務條例》的相關規定，比如“高等學校、中等職業學?？梢詫W生參與志愿服務活動納入實踐學分管理”。國家還應當對志愿者的貢獻給予適當的嘉許或獎勵，如，授予榮譽稱號，加強輿論宣傳，并將志愿服務情況作為晉級、升學、求職等的依據。

總之，在區域范圍內有組織地開展社區健康教育志愿者服務活動，是社區健康教育的一種創新，要做好這項事業，我們需要解決長效機制構建問題。

參考文獻：

[1] 袁俐，朱亞麗，王曉敏.社區健康教育志愿者隊伍構建模式探討[J].中國民康醫學，2013（9）.

[2] 王曉敏，袁俐.江蘇省社會教育規劃課題“社區健康教育志愿者隊伍建設研究”研究報告[R].江蘇南通：江蘇省南通衛生高等職業技術學校，南通市衛生局.2012.

[3] 謝文靜.建立上海市社區志愿者服務的長效機制探析[J].改革與開放，2011（4）.

責任編輯：陳錢允