乳腺癌患者心理彈性及影響因素的研究

穆妮熱·艾熱提

摘 要：目的：研究乳腺癌患者心理彈性的影響因素。方法：采用回顧分析法以長沙市某醫院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者為研究對象，分析這60位患者的社會支持、自我感受負擔、心理彈性量表。結果：乳腺癌患者心理彈性得分為（56.34±1.54）分，而乳腺癌患者的情感、身體、主觀、屈服應對等方面的因素為心理彈性的多因素。結論：乳腺癌患者心理彈性不佳，都受到多方面因素影響，乳腺癌患者的情感方面、支持方面，面對應對方面、屈從、身體負擔等多方面因素是患者的心理彈性的重要影響因素。

關鍵詞：乳腺癌 心理彈性 影響因素

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2019）03-0-01

從心理學角度出發，心理彈性是指當個體受到來自各方面壓力影響時，通過自我內在調節，激發自我譴責意識和認知，通過尋找內部和外部各種心理資源，對自我心理進行積極搜捕、調整的過程，從而獲得正向積極的生活目標和結果。為了進一步研究乳腺癌患者心理彈性的影響因素，本次主要選擇長沙市某醫院的60例患者作為研究對象，進一步探討了乳腺癌患者心理彈性的影響因素，希望通過本次研究，能夠為進一步提高乳腺癌患者的心理彈性有一定幫助。

一、實驗材料和方法

1.一般材料選取

本次研究采用回顧分析法以長沙市某醫院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者為研究對象。本次選取的60例乳腺癌患者，均接受了正規的術后化療。研究過程中，將器官損害患者，存在精神病史的患者去除。

2.方法

本次研究主要涉及到社會支持、自我感受負擔、心理彈性量表。其中心理彈性量表主要包含了堅忍、自強、樂觀三個維度，并分為五個級別進行評分，得分越高，說明患者的心理彈性越好。社會支持量表主要是由三個維度，十條標準構成，這三個維度主要包含了客觀支持、主觀支持、社會支持。該量表各個維度及總分的內部一致性信度為0.89～0.94，得分越高，說明社會支持程度越高。自我感受負擔量表總共包含十個條目，劃分為由從不、偶爾、有時、經常、總是?？偡譃?0分，得分越高，說明乳腺癌患者的自我負擔感受越重。其中25分以內，表示患者自我負擔程度較輕，26～33分表示中等負擔，34～50分表示為重度負擔。醫學應對問卷主要分為20個條目，包含了面對、回避、屈服三種應對策略評分，問卷各維度的內部一致性信度為0.60～0.76，采用四個等級進行評分，分數越高，說明患者自我心理應對方式越多。

3.數據統計

本次研究采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計量材料采用（），t檢驗，計數材料采用X2檢驗。

二、結果

1.乳腺癌患者心理彈性狀況分析

通過研究顯示，60例乳腺癌患者的心理彈性得分為28～92分，平均得分為（56.34±1.54）分，堅韌、自強、樂觀維度得分分別為（19.21±1.65）分、（19.33±1.79）分、（9.33±1.68）分.

2.乳腺癌患者應對自我感受、負擔、社會支持與患者心理彈性相關性分析

乳腺癌患者平均客觀支持得分、主觀支持得分、社會支持總分、面對應對得分、回避總分、屈服應對總分、經濟負擔總分、情感負擔得分、自我感受負擔得分、身體負擔得分、社會支持利用度得分分別為（10.66±2.63）分、（19.33±1.32）分、（36.96±1.65）分、（17.33±1.32）分、（12.63±1.79）分、（10.64±1.55）分、（4.53±1.45）分、（12.65±1.66）分、（32.65±1.66）分、（15.63±1.82）分、（9.63±1.95）分。

3.乳腺癌患者心理彈性影響的單因素和多因素分析

乳腺癌患者心理彈性單因素分析，主要包括了患者的婚姻情況、家庭經濟收入、醫療費用支付方式、化療時間等因素。其中未婚和已婚得分分別為（57.33±1.66）分、（58.32±1.66）分，其他得分為（54.63±1.96）分。家庭月收入大于3000，小于3000的得分分別為（57.22±1.69）分、（58.32±1.64）分。醫療費用支付方式主要包含了農村合作醫療、城鎮職工醫療保險、商業保險、自費，這四項指標得分分別為（30.66±1.44）分、（49.33±1.66）分、（55.63±1.26）分、（47.63±1.43）分。乳腺癌患者1～2個療程、3～4個療程、五個療程以上化療得分分別為（47.66±1.86）分、（44.63±1.65）分、（30.65±1.63）分。乳腺癌患者心理彈性多因素分析如表1所示。

三、討論

本次研究結果顯示，60例乳腺癌患者的平均心理彈性得分為（56.34±1.54）分，和其他研究結果差異性不顯著，都處于較低水平。由此可以看出乳腺癌患者的心理彈性較差，自我調節能力不足，需要采取有效的措施進行干預。乳腺癌患者手術之后，會失去第二特征，加上放化療的作用，很容易導致患者產生自卑、自暴自棄、抑郁等心理問題。為此，在日常治療和護理過程中，就要求醫護人員、家屬和社會給予乳腺癌患者更多關注，使患者能夠保持一個良好的心理特性，調節患者的心理因素，妥善處理好患者心理彈性，所面臨的各種不良影響因素，確?；颊吣軌蛟谳^短時間內恢復健康，提高生活質量和生存質量。

參考文獻

[1]王海麗.協同護理模式對乳腺癌患者創傷后成長和心理彈性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（42）

[2]陳植瑤.同伴支持教育對乳腺癌患者心理彈性水平的影響研究[J].吉林醫學.2018（03）