品管圈活動在降低體檢中心護理人員針刺傷的應用價值研究

李開容

【摘 要】

目的：研究在降低體檢中心護理人員針刺傷中使用品管圈活動的臨床效果。方法：本文分析統計目標是2018年3月至2018年10月期間在體檢中心就職的42名體檢中心護理人員，依據隨機法劃分為兩組，對照組行常規管理，實驗組行品管圈活動，對比兩組針刺傷情況。結果：實驗組體檢中心護理人員針刺傷發生率低于對照組相關數值，指標之間顯示統計學驗證意義（P<0.05）。結論：品管圈活動使用在體檢中心護理人員中有利于減少針刺傷發生率。

【關鍵詞】品管圈活動；體檢中心；護理人員針刺傷

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-100-02

職業暴露是因職業本身原因，工作人員由于自身在某種危險中的情況，護理人員職業暴露即為感染疾病產生的隱患[1]，在護理操作時護理人員可能存在超過80%的針刺傷率，需要予以高度重視。本文分析了品管圈活動使用在2018年3月至2018年10月期間在體檢中心就職的42名體檢中心護理人員中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以隨機法對來源于從2018年3月至2018年10月期間涉及的42名體檢中心護理人員實施分組研究。對照組入組21名，男：女是1：20，中位年齡（28.21±2.52）歲；實驗組入組21名，男：女是2：19，中位年齡（28.54±2.23）歲。計算比對兩組一般資料，P>0.05，不存在統計驗證意義。

1.2 方法

對照組開展常規管理，實驗組開展品管圈活動，（1）組圈：依據自發自愿的基本原則建立7個人一組的品管圈，輔導員選為體檢中心分管護理的主任，圈長選為護士長，承擔主持活動的工作，選出1名小組秘書，承擔記錄活動和整理資料的工作，每次1h，間隔1至2周開展一次活動。依據實際工作特點經分析和討論之后守護圈的圈名，即為體檢中心護理人員為患者全心全意的 服務，確保護理安全。（2）主題的確定。采取頭腦風暴方法分析日常存在的問題，圈長統計作為備選，組員從圈目前能力、可行性、迫切性等角度實施量化，最終確定了《品管圈活動在降低體檢中心護理人員針刺傷的應用價值研究》的主題。（3）擬定計劃。采取甘特圖方式對品管圈活動方案進行確定，即為選定主題、擬定計劃、把我現狀、設定目標、擬定對策、實施和檢查、確定效果、表綴化、改進，時間為1年。（4）把握現狀。以往的針刺傷發生率即為6.67%，依據80/20原理，分析發生的原因，如拔針時、靜脈穿刺時、清理物品時針刺傷發生輕。（5）設定目標。目標值即為1.33%。（6）分析問題。以頭腦風暴法分析方法、人員、設備、材料等等問題，制作針刺傷原因魚骨圖，進而確定改進重點。（7）擬定對策。采取評價法針對改進重點給出的相應對策，分析對策經濟行、可行性以及經濟性，選定4項得分最高的措施，如強化護理人員的培訓、護理人員操作的規范、基本技能訓練的加強、體檢人員溝通能力強化。（8）實施對策。定期實施自我防護知識相關講座，選取多種模式進行知識的宣傳，促使護理全面了解和掌握手套應用的意義，熟悉處理醫療廢棄物的流程和處理銳器傷的方法。護理人員需要對預防針刺傷操作規程進行嚴格知曉，明確正確處理銳器的規則，提升護士自我防護意識，建立日常督查小組，監督護理人員的操作，盡可能佩戴手套收集一次性醫療廢物。嚴格執行無菌操作原則，強化新入職護理人員的培訓力度，定期考核在職護士，提升穿刺成功率。穿刺前應和體檢人員積極交流，將緊張情緒消除，對體檢人員身體情況和的面色進行密切觀察，如存在嚴重癥狀，選擇臥位姿勢采血。

1.3 觀察指標

觀察計算對照組與實驗組針刺傷發生率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS19.0 計算軟件包處理42名體檢中心護理人員臨床數據，采取率（%）的形式和（均數±標準差）形式闡述計數資料（針刺傷發生率）），實施卡方檢驗，P<0.05，指標之間顯示統計學驗證意義。

2 結果

實驗組針刺傷發生率4.76%（1/21），對照組針刺傷發生率28.57%（6/21），卡方為4.2857，P=0.0384<0.05，指標之間顯示統計學驗證意義。

3 討論

針刺傷屬于常見的護理人員職業傷害，是針刺傷導致血源性感染，對護理人員身心健康帶來嚴重危害。品管圈相同工作性質人員自發組間的小組，依據適當引導和訓練，定期開展小組會議，主動分析和發掘日常工作中的問題[2-3]。品管圈活動有利于將護理人員針刺傷發生率降低，且因屬于高危群體，不但容易傳播血液疾病，與容易增加護士心理壓力[4]。

本次結果研究顯示，實驗組針刺傷發生率4.76%低于對照組的28.57%，P<0.05，統計學有意義。證實，依據小組討論模式將問題原因找出，采取強化護理人員的培訓、護理人員操作的規范、基本技能訓練的加強、體檢人員溝通能力強化方式，提升護士防范醫師，減少職業傷害。

綜合以上結論，使用品管圈活動在體檢中心護理人員中相比較常規管理干預顯示更具優勢的效果。

參考文獻

[1] 孫麗.品管圈降低體檢中心護理人員針刺傷的應用與分析[J].當代臨床醫刊，2017，30（1）：2818-2818.

[2] 禚燕.應用品管圈在降低體檢中心護理人員針刺傷發生率中的應用評價[J].中國醫藥指南，2017（31）：297-298.

[3] 趙磊，洪黎，馬靜.品管圈活動在降低NICU護理人員針刺傷中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（11）：43-46.