個體化延續護理對改善高血壓患者生命質量和睡眠質量的效果觀察

蔡思琴 蔡青

(1 重慶市渝北區人民醫院心內科，重慶，401120； 2 重慶醫科大學第一附屬醫院心內科，重慶，400016)

高血壓是一種慢性疾病，其發病概率會隨著患者的年齡逐漸增加，高血壓患者很容易造成心肌梗死，此外攝入食鹽過多，體質量偏高的患者更容易患高血壓。為了探討個體化延續護理對高血壓疾病治療的臨床效果，本研究選取我院收治高血壓患者60例，并對這些患者進行分組實驗，個體化延續護理可以有效改善患者的治療效果，對患者的臨床護理有著積極的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年8月重慶市渝北區人民醫院心內科收治的高血壓患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男18例，女12例，平均年齡30～70歲，觀察組中男20例，女10例，平均年齡35～77歲，2組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 原發性高血壓患者。

1.3 排除標準 心肝肺等嚴重疾病患者。

1.4 護理方法

對照組患者采用常規的護理方式。醫護人員對該組患者進行心理溝通，記錄患者護理過程中睡眠質量、護理滿意度等信息。觀察組在常規護理的基礎之上為患者實施個體化延續護理，護理內容主要有以下幾方面。

1.4.1 人性化護理 在對患者進行人性化護理工作時，護理人員應該首先打破傳統的護理模式，樹立人性化的護理觀念。在實際護理過程中應以患者的實際需求為出發點，并對護理模式逐步完善，保證患者在此過程中處于愉悅狀態。由于此病治療時間較長且需常年服藥，患者易產生消極與焦慮情緒，故護理人員需對患者進行心理疏導，給予患者安慰及關懷，減少負面情緒產生，為患者提供更多的心理支持。睡眠的好壞關系到患者健康的恢復狀況，叮囑患者保證睡眠、不能熬夜，引導患者調整好生物鐘，以保證患者充足的睡眠。

表1 2組患者護理后生命質量評分比較分)

1.4.2 個體化延續護理 首先相關醫護人員要根據護理對象和護理環境，采取規范性語言向患者介紹高血壓相關知識，讓患者對自己的疾病有一個大體的了解，以保證后期的護理工作可以順利進行。在護理過程中高血壓患者由于病情較為反復，較易出現焦慮和抑郁等不良情緒，護理人員應采取安慰性的語言和患者進行溝通交流，幫助患者減少消極情緒的產生。在患者出院前讓患者認真填寫健康檔案，記錄患者的基本信息、血壓控制、用藥情況，指導患者正確使用24 h動態血壓檢測儀，并告知患者控制血壓的重要性。待患者出院后，醫護人員還應對患者定期進行電話回訪，充分了解個體化延續護理的實際效果[1-2]。

1.4.3 藥物護理 治療高血壓的臨床實踐中，降壓藥物的選擇要根據患者實際的病情進行合理的應用，以維持患者正常血壓、減輕患者不良反應為最終目的，防止患者心理和腎衰竭的發生，緩解患者病情。常用的降壓藥物主要有二氫吡啶類鈣拮抗劑、雙氫克尿噻、硝苯地平離莫地平、非洛地平、氯沙巴基斯坦，對于二氫吡啶類鈣拮抗劑來說，主要作用是緩解患者心力衰竭、心動過速或是不穩定型的心絞痛，噻嗪類利尿劑則主要適用于老年或是高齡老年的高血壓患者。

此外鈣通道阻滯劑是我國治療高血壓疾病的基礎藥物之一，對于老年性的高血壓患者來說，患者會經常伴有穩定的心絞痛或是頸動脈硬化，此藥物對此類疾病有著很好的緩解作用。目前我國臨床使用較多的鈣通道阻滯劑是氨氯地平，此藥可幫助患者持續降壓，且作用時間較長，可在24 h內平穩有效地降壓。最后在降壓藥物劑量確定時應該遵循小劑量用藥方式，且盡量選用長效藥和個體化治療的藥物對患者進行降壓治療。

1.5 療效判定標準 在研究結束后采用問卷調查的方式進行滿意度調查，比較2組患者在護理過程當中對醫護人員的滿意程度。除此之外，統計患者在住院期間對醫護人員發起的投訴。患者生命質量的檢測主要從患者的生理功能、情感、精神、健康狀況等方面展開，評分越高表示患者的生命質量越好，反之則表示患者的生命質量越差。

2 結果

2.1 2組患者護理后生命質量比較 經過不同護理后，2組患者的生理功能、精力、精神、情感、健康和身體疼痛、睡眠質量等評分比較，對照組患者所有指標得分均低于觀察組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活水平較之前也有了顯著的提高，但是由于人們飲食的多樣化，使得我國高血壓患者的人數逐年升高，其中老年高血壓患者占很大比重，嚴重時還會造成心肌梗死，因此如何提高高血壓疾病的治療效果已成為各大醫院研究的重點問題之一。

本研究結果顯示，2組患者的治療狀況均有所改善，對照組患者除了生理功能和軀體疼痛兩項指標之外，其他指標得分均低于觀察組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，個性化延續治療可以有效提高患者治療的依從性和積極性，有利于患者睡眠質量的提高，同時也提高患者對醫護人員護理的滿意程度[3]。

綜上所述，高血壓作為現階段發病率最高的疾病之一，嚴重影響了人們的日常生活。在對高血壓患者進行治療時，為患者提供個性化延續治療，可以有效改善患者的生命質量，提高患者出院之后治療的依從性，實現高血壓疾病護理的持續性和有效性。