探討芪棗安神湯對心脾兩虛型失眠癥患者睡眠質量的影響研究

海月爾江·吾吉 莫拉地江·莫合塔

(新疆喀什地區維吾爾醫醫院，喀什，844000)

近年來，隨著國民經濟的飛速發展，人們的生活、工作、學習等方面的壓力不斷增加，引發日常飲食生活不規律，從而引發心脾兩虛失眠癥的發病率逐年上升，成為臨床常見病之一。[1]如果失眠癥患者得不到合理治療，長期失眠就會嚴重影響患者的身心健康，甚至影響到生活、工作和學習[2]。我們選取新疆喀什地區維吾爾醫醫院收治的130例心脾兩虛型失眠癥患者進行分組治療研究，旨在探討中藥治療失眠癥的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年6月新疆喀什地區維吾爾醫醫院收治的心脾兩虛型失眠癥患者130例，隨機分為對照組和觀察組，每組65例，對照組患者給與艾司唑侖片口服治療，觀察組患者給與芪棗安神湯治療。對照組患者中男38例，女27例，年齡31～69歲，平均年齡(41.68±5.91)歲；病程2～30個月，平均病程(15.46±3.73)個月；觀察組患者中男39例，女26例，年齡30～71歲，平均年齡(42.38±5.66)歲；病程2～31個月，平均病程(16.17±3.68)個月。2組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 符合國家中醫藥管理局制訂的《中醫病癥診斷療效標準》和中華醫學會精神科分會制訂的《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準》中失眠的診斷標準[3]，且均經醫院醫學倫理委員會審核通過，并與患者簽署知情同意書。

1.3 治療方法 對照組患者，根據病情均采用艾司唑侖片(廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字H44021098)，口服劑量為1 mg/d，1次/d，7 d為1個療程；觀察組患者我們采用芪棗安神湯進行早晚空腹溫服治療，200 mL/次，2次/d，7 d為1個療程。芪棗安神湯劑組方為黃芪、酸棗仁、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、夜交藤各30 g，黨參、茯神、生白術、當歸、柏子仁、遠志、合歡皮各15 g，川芎、天麻、陳皮、半夏各12 g，五味子10 g，知母8 g，甘草3 g。2組患者均持續治療4個療程后進行療效分析比較，詳細記錄相關數據。

表1 對照組與觀察組臨床療效比較情況[例(%)]

1.4 療效判定標準 依據《中藥新藥臨床研究指導原則》和茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)表評分的減分率制訂，如果患者睡眠恢復正常或夜間睡眠超過6 h以上，且PSQI減分率占75%～100%者為治愈；若患者睡眠時長較前延長超過，但夜間總體睡眠時長少于6 h，且PSQI減分率占50%～75%者為顯效；若患者睡眠時長較前延長超過1 h，但夜間總體睡眠時長少于3 h，且PSQI減分率10～50%者為有效；若患者睡眠時長較前延長少于1 h，且PSQI減分率小于10%者為無效；治愈率+顯效率為總有效率[4]。

2 結果

本次研究中，對照組患者中無效22例，總有效率為66.15%；觀察組患者中有效10例，其總有效率為84.62%；觀察組總有效率顯著高于對照組，二者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

心脾兩虛失眠癥是一種常見睡眠障礙癥，是以不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥[5]。多因年邁體虛，勞心傷神或久病、大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，食物不香，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱，睡眠時間和深度不足，輕者入睡困難，或眠而不甜，或醒后不能再入眠，嚴重影響人們正常的生活、學習、工作和身心健康。[6]如果不能得到有效治療極易發心腦血管疾病和相關精神疾病，因此一旦患病應及時就醫進行有效診治。

臨床對于心脾兩虛失眠癥的診治，通常采用西藥和中藥治療，而西醫治療以抑制睡眠中樞興奮為主，其療效顯著，但不良反應大，患者容易對藥物產生依賴性，患者白天精神狀態不佳，影響到正常生活和工作效率；中醫治療多采用中藥組方進行生心血、補益心脾等綜合調理，使患者改善患者睡眠質量。[7]本文研究中，筆者對130例心脾兩虛失眠癥進行分組治療，對照組患者采用西藥艾司唑侖片口服治療，其總有效率僅66.15%；觀察組患者應用中藥組方劑進行治療，即芪棗安神湯早晚空腹溫服治療取得顯著療效，總有率達到84.62%，遠遠優于對照組療效，這充分說明芪棗安神湯治療心脾兩虛失眠癥療效顯著，能有效改善患者睡眠質量。傳統中醫理論認為，失眠癥為“目不瞑”“不得眠”“不寐”等范疇，多是因脾失健運，精血內耗，導致心失所養，而形成睡眠癥狀，多以虛癥為主。芪棗安神湯方劑中白術、黃芪、人參、炙甘草具有補脾益氣功效，當歸補氣血安神，遠志、茯苓、酸棗仁具有安神定志功效。芪棗安神湯為多種藥物相互配合，共同發揮健脾養心功效，穩定心神，從而有效改善患者的睡眠質量。

總之，采用芪棗安神湯進行心脾兩虛失眠癥治療效果顯著，促進患者的身心健康，對提升整體生命質量具有重要意義。