參芪五味子膠囊聯合阿普唑侖治療腦卒中后合并失眠多夢的臨床研究

魏雪琴

(山東省濱州市陽信縣河流鎮衛生院,濱州,251807)

腦卒中患者常常伴隨有失語、偏癱等癥狀，給患者的身心帶來了嚴重傷害，因而容易并發失眠癥狀，對患者的生命質量造成嚴重影響[1]。失眠進而又會對患者的神經系統和運動功能恢復進程造成影響，使治療效果大大降低，顯著延長了患者的康復時間。因而對腦卒中患者合并失眠癥狀的有效治療對于促進患者康復具有重大意義[2]。本次研究旨在探索參芪五味子膠囊聯合阿普唑侖治療腦卒中后合并失眠多夢患者的效果，為臨床診治腦卒中后合并失眠提供參考依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2017年8月我院收治的腦卒中后合并失眠患者62例，按照隨機數字表法平均分為觀察組和對照組，每組31例。觀察組患者采用參芪五味子膠囊聯合阿普唑侖進行治療，對照組患者僅采用阿普唑侖進行治療。本次研究經我院倫理委員會審核通過并符合相關倫理學標準。

1.2 納入標準 1)年齡≥18歲；2)確診為腦卒中合并失眠；3)患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)腎、肝等嚴重器官性疾病；2)心臟病等突發性疾病；3)合并血液性疾病。

1.4 治療方法 指導2組患者進行放松訓練，并為患者制定相應的作息時間表，囑咐患者按時間表進行作息。對照組：給予對照組患者口服0.4 mg阿普唑侖，1片/d，每晚睡前服用。觀察組：在對照組治療的基礎上加以口服參芪五味子膠囊3～5粒，3次/d，飯后服用。2組患者治療時間為3個月。

1.5 觀察指標 2組患者治療前后睡眠質量評分比較：于治療前后采用匹茲堡睡眠質量指數評分量表[3]為2組進行睡眠質量評估,量表共包含18個項目，每個項目0～3分，滿分為21分，得分越高，睡眠質量越差。

1.6 療效判定標準 按照《精神疾病治療效果標準修正草案》[4]中的失眠療效評價標準對2組患者的療效進行評價：痊愈：恢復正常睡眠時間或每天睡眠6 h以上，睡眠質量好，睡醒后精神狀態好；顯效：睡眠質量明顯好轉，每天睡眠時間為3 h以上；有效：睡眠時間有所增加，但不足3 h；無效：臨床癥狀無任何改善，甚至有加重的趨勢。計算總有效率，總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.7 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件對研究數據進行統計分析。計量數據采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后睡眠質量評分比較 2組患者治療前的睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后2組患者睡眠質量均有改善，但觀察組睡眠質量評分顯著低于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者治療效果比較 觀察組的總有效率為90.32%，對照組為64.52%，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

腦卒中是臨床上常見的顱腦疾病之一，我國發病率較高，多發于老年人群。失眠是腦卒中患者常見的并發癥之一，多因心神不安、陰虛火旺以及焦慮躁動引起，較差的睡眠質量會顯著降低患者的治療信心以及依從性，對患者的治療效果造成影響，不利于患者康復[5]。

2組患者治療前的睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P<0.05)。治療后2組患者均有改善，但觀察組的睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果顯示：參芪五味子膠囊聯合阿普唑侖治療腦卒中后合并失眠患者具有顯著療效，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，同時對于阿普唑侖的次日宿醉不良反應具有較好的調節作用，大大減少了藥物對患者機體的損害。

綜上所述，參芪五味子膠囊聯合阿普唑侖能夠顯著改善腦卒中后合并失眠患者睡眠質量，延長其睡眠時間的同時提高了患者的睡眠質量，具有顯著的治療效果。

表1 2組患者治療前后睡眠質量評分比較分)

表2 2組患者治療效果比較表[例(%)]