振陽(yáng)湯治療不同腎虛證型陽(yáng)痿的臨床觀察

郭玲

（烏魯木齊沙依巴克區(qū)倉(cāng)房溝中路郭玲中醫(yī)診所 新疆 烏魯木齊 830000）

陽(yáng)痿又名勃起功能障礙，屬于男性最常見(jiàn)的性功能障礙之一。陽(yáng)痿病因包括年齡、心血管疾病、糖尿病、高脂血癥、不良生活習(xí)慣等[1]。在中醫(yī)辨證當(dāng)中，腎虛證型陽(yáng)痿屬于比較常見(jiàn)的陽(yáng)痿類(lèi)型，主要利用藥物的方式治療。振陽(yáng)湯是常見(jiàn)治療陽(yáng)痿的藥物，本文主要從2016年7月—2018年8月我院收治的不同腎虛證型陽(yáng)痿患者中抽選68例進(jìn)行對(duì)比，分別采取振陽(yáng)湯治療和健陽(yáng)膠囊治療，旨在探究分析振陽(yáng)湯治療不同腎虛證型陽(yáng)痿的臨床效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇以前供職單位，沙依巴克區(qū)天山建材醫(yī)院中醫(yī)科從2016年7月—2018年1月門(mén)診及住院收集的不同腎虛證型陽(yáng)痿患者中抽選68例共作對(duì)比觀察，其中，包括腎虛濕熱證、肝郁腎虛兼血瘀證、腎虛血瘀證、肝郁腎虛證等。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組34例，最高年齡56歲，最低年齡23歲，平均年齡（37.96±3.15）歲，患者最高病程11年，最低病程半年，平均病程（4.23±1.06）年。對(duì)照組34例，最高年齡55歲，最低年齡24歲，平均年齡（37.91±3.11）歲，患者最高病程10年，最低病程7個(gè)月，平均病程（4.21±1.02）年。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取健陽(yáng)膠囊（生產(chǎn)廠(chǎng)家：貴州健興藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20000104；規(guī)格：0.4g*15粒*2板）治療，用法用量：黃酒或溫開(kāi)水送服，一次3粒，一日2次，早晚服，療程30天。實(shí)驗(yàn)組患者采取振陽(yáng)湯治療，藥方組成為：蜈蚣1條、柴胡10克、仙茅15克，黃柏12克、當(dāng)歸12克、川牛膝12克、車(chē)前子15克、蛇床子15克、蒺藜15克、鹿角片15克、蜂房15克、白芍20克、益母草20克、菟絲子30克、羊淫藿30克等，所有藥材加3碗水煎150毫升藥汁，每天3次，每次一劑，療程為30天。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以?xún)山M患者中醫(yī)證型癥狀總分作為觀察指標(biāo)，包括腎虛濕熱證、肝郁腎虛兼血瘀證、腎虛血瘀證、肝郁腎虛證等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行處理，中醫(yī)證型癥狀總分等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組腎虛濕熱證、肝郁腎虛兼血瘀證、腎虛血瘀證、肝郁腎虛證等證型癥狀總分均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表。

表 兩組患者中醫(yī)證型癥狀總分比較（±s，分）

表 兩組患者中醫(yī)證型癥狀總分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 腎虛濕熱證 肝郁腎虛兼血瘀證 腎虛血瘀證 肝郁腎虛證實(shí)驗(yàn)組 34 3.22±1.19 3.31±1.86 3.35±2.01 3.73±2.21對(duì)照組 34 6.76±3.23 5.61±3.45 5.85±2.82 6.33±3.14 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

陽(yáng)痿主要是指男性陰莖不能勃起或者維持勃起狀態(tài)而影響性生活的一種男性常見(jiàn)疾病。該疾病多發(fā)于中老年人群，臨床上多采取口服藥物、局部藥物、在陰莖海綿體中注射血管活性藥物等方式進(jìn)行治療。不同的治療方式起效時(shí)間、效果等均會(huì)有一定的區(qū)別[2]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前，很多醫(yī)院已經(jīng)將中醫(yī)辨證治療的方式運(yùn)用于陽(yáng)痿治療當(dāng)中。在中醫(yī)辨證治療具有多靶點(diǎn)效應(yīng)、安全性高、整體性好、療效持久等優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)辨證當(dāng)中，腎虛證型陽(yáng)痿主要由于心情抑郁、男性情志失調(diào)所致，本次研究選取的振陽(yáng)湯中蜂房、鹿角片、淫羊藿、蛇床子等能夠?yàn)a熱利濕，有效提升男性能力；川牛膝、丹參、當(dāng)歸、益母草能夠活血化瘀，促進(jìn)海綿體微循環(huán)；菟絲子、鹿角片、羊淫藿能夠滋陰補(bǔ)腎，有效提升男性陰莖勃起功能。因此，在不同腎虛證型陽(yáng)痿患者中采取振陽(yáng)湯具有顯著的臨床運(yùn)用價(jià)值。

本次主要選擇68例不同腎虛證型陽(yáng)痿患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取振陽(yáng)湯治療的患者腎虛濕熱證、肝郁腎虛兼血瘀證、腎虛血瘀證、肝郁腎虛證等證型癥狀總分均明顯更低。該研究結(jié)果與文云波，賀菊喬，袁軼峰等[3]在相關(guān)研究中結(jié)果一致。

綜上所述，在不同腎虛證型陽(yáng)痿患者中采取振陽(yáng)湯治療能夠有效改善陽(yáng)痿癥狀，提升患者性功能，值得推廣應(yīng)用。