中醫針灸在中風偏癱治療中的臨床效果分析

張卿

（閔行區梅隴社區衛生服務中心 上海 201100）

中風偏癱屬于腦血管疾病之一，中風后患者多數存在“口眼歪斜”、流涎、偏癱等癥狀，此時患者多出現無法自主生活、失語等癥狀，造成患者出現嚴重的心理壓力與生活壓力。一些患者在發病后早期通過有效的康復鍛煉措施，能夠有效恢復肢體功能與言語功能，偏癱癥狀好轉后，可以獨立行走、自主生活，但一些患者在發病后肢體與言語功能并未得到有效恢復，則無法獨立生活，為患者的家庭也帶來嚴重的負擔[1]。臨床為改善中風患者的治療效果，主要集中對患者開展偏癱的治療，促進患者預后康復效果。本文對所選中風偏癱患者的治療資料進行對比，總結中醫針灸療法的應用價值，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月—2018年5月164例中風偏癱患者，隨機分為研究組和對照組，82例/組。研究組男39例，女43例，年齡39～87歲，平均年齡（65.63±21.37）歲，病程1～15個月，平均病程（10.37±4.63）個月，偏癱位置：左側偏癱36例，右側偏癱46例。對照組男37例，女45例，年齡40～86歲，平均年齡（65.22±20.78）歲，病程1～16個月，平均病程（10.27±5.73）個月，偏癱位置：左側偏癱39例，右側偏癱43例。患者均在我院上級醫院治療，病情穩定，排除實驗中途出院、未簽署同意書等實驗對象，排除中途急癥死亡實驗對象，兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組利用傳統方法治療，包括基礎治療、康復訓練、按摩治療等其中基礎治療是指為患者開展活血化瘀，促進微循環，營養神經等用藥治療，康復訓練則從被動康復訓練開始，改善患者的關節功能，避免出現肌肉痙攣癥狀，被動訓練1次/日，1小時/次。按摩治療則為患者開展患側肢體按摩，促進患者肌肉松解。

研究組在此基礎上加用中醫針灸治療，選取患者手足陽明經穴、人中穴、少陽穴、太陽經穴為主，同時選取合谷穴、曲池穴、陽陵泉穴、昆侖穴、足三里穴、風池穴等，選擇毫針，利用平瀉平補手法施診，留針時間15～20分鐘，隔日1次，10日/療程，兩組均以1個月為1個治療周期。

1.3 療效判定

對比兩組治療總有效率，包括顯效、有效和無效。顯效：患者偏癱改善，生活能夠自理；有效：患者癥狀好轉，能夠通過他人輔助生活；無效：患者未見好轉；總有效率=顯效+有效/總數×100%。對比兩組生活自理能力評分，滿分100分，得分與患者生活自理能力呈正比。對比兩組FMA、ADL評分結果差異。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：生活自理能力評分、FMA、ADL評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：治療總有效率，率（%），χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

研究組治療總有效率91.46%，對照組治療總有效率67.07%，兩組生活自理能力評分、FMA、ADL評分有統計學意義（P＜0.05），詳情見表。

表 兩組生活自理能力評分、FMA、ADL評分比較（±s，分）

表 兩組生活自理能力評分、FMA、ADL評分比較（±s，分）

組別 例數 生活自理能力 FMA評分 ADL評分研究組 82 72.08±7.18 28.27±3.59 52.07±5.24對照組 82 58.61±4.17 17.18±2.12 40.18±3.21 t-12.7738 15.0634 17.1165 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

中風偏癱是指患者在日常生活中，由于受到外感風邪的影響，導致機體的經脈受阻，出現腦出血、腦淤血等癥狀，最終產生中風癥狀。中風后患者的癥狀相對復雜，出現中偏癱癥狀后，患者的血液循環障礙嚴重，且存在心火旺盛、陰陽失調、氣血上逆等癥狀，但由于血腦屏障影響，僅通過藥物治療的效果相對薄弱。中風患者的治療以止血、祛瘀、涼血等治療為主，除用藥治療外，需要針對患者的癥狀進行治療，中風患者普遍存在偏癱癥狀，偏癱的治療效果，直接影響了患者的治療效果。尤其在患者偏癱癥狀嚴重時，除出現四肢無法正常活動外，還同時存在精神混亂、視野模糊等癥狀[2]。為促進患者治療的有效性，臨床為患者提供中醫針灸治療，以促進患者的肢體功能恢復。

針灸治療的原理，是通過對患者開展針刺、留針治療，促進患者肢體功能恢復，促進患者體內行氣的穩定性與通暢性，幫助患者改善肢體的血液循環，從肢體肌肉等方面促進患者肢體功能的恢復，并且反作用于患者的腦組織與神經中，對患者中風的整體治療效果也有顯著的改善作用[3]。本文對所選中風偏癱患者開展中醫針灸治療，患者治療效果顯著改善，且患者的生活自主能力、FMA、ADL評分效果得到明顯改善。通過針灸治療，患者失語、偏癱癥狀明顯改善，且能夠明確觀察到患者的中風癥狀好轉，較采用傳統治療方法的對照組治療效果更高。

綜上所述，利用中醫針灸療法治療中風偏癱的效果更加顯著，能從整體上改善患者的治療效果，值得臨床推廣。