ANA抗體及體液免疫檢驗對系統性紅斑狼瘡的檢驗價值探究

吳敏芳 董明治

（云南省曲靖市第一人民醫院檢驗科 云南 曲靖 655000）

系統性紅斑狼瘡屬于臨床中一種常見的自身免疫性炎癥性結締組織組織病，如今，針對此病的發病因素尚未有統一說法，部分相關研究報道：系統性紅斑狼瘡的發病與多種因素存在一定關系，如遺傳、環境、免疫異常等因素[1]。系統性紅斑狼瘡病人血清中含有大量的自身抗體，大部分病人的血清免疫球蛋白、補體水平均發生了異常[2]。所以，本文通過分析ANA抗體及體液免疫檢驗對系統性紅斑狼瘡的檢驗價值，得出如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將于2017年4月—12月期間本院收治的系統性紅斑狼瘡患者中抽出20例，在選擇同期在我院接受體檢的20例健康人，后依次行觀察、對照兩組分類，每組20例。觀察組中，男7例，女13例；年齡20～64歲，平均年齡（39.29±4.55）歲。對照組中，男6例，女14例；年齡21～67歲，平均年齡（41.23±4.73）歲。兩組患者一般資料比較，且P＞0.05。

1.2 檢測方法

全部研究對象均接受ANA抗體及體液免疫檢驗，具體方法如下：

對全部研究對象進行空腹狀態靜脈血抽取，抽取時間點宜在清晨，抽取容量為4ml，以每分鐘3000r分離血清，離心時間20分鐘，在溫度為零下20℃的環境下進行儲存。采用間接免疫熒光法對ANA抗體進行檢測，ANA基質片為人HEP_2/猴肝。1∶100稀釋血清，將其進行稀釋之后，置進基質片反應區，對其進行半小時的室溫反應；選取磷酸鹽緩沖溶液進行沖洗后，在磷酸鹽緩沖溶液中浸泡5分鐘，將其取出，之后添加異硫氰酸熒光素對抗人IgG抗體進行標記，再對其進行半小時的室溫反應；選取磷酸鹽緩沖溶液進行沖洗后，再在磷酸鹽緩沖溶液中浸泡5分鐘，將其取出，采取甘油封片；選取490nm波長激發光，通過熒光顯微鏡下，對熒光核型、ANA熒光兩者進行詳細觀察，當抗體滴度大于等于1∶100，ANA抗體顯示為陽性。免疫球蛋白和補體選擇特定蛋白儀檢測。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標為兩組研究對象的IgG、IgA、IgM、c3、c4陽性率。

1.4 統計學分析

本研究中，計量資料行t檢驗，以（±s）表示；計數資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05表示數據差異差異顯著有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組的血清體液免疫水平

觀察組的IgG、IgM高于對照組，c3、c4低于對照組，（P＜0.05）；兩組的IgA水平基本相近，無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組的血清體液免疫水平對比（±s，g/L）

表1 兩組的血清體液免疫水平對比（±s，g/L）

組別 n IgG IgA IgM c3 c4觀察組 20 21.35±3.091.22±0.672.92±0.820.42±0.76 0.10±0.02對照組 20 10.35±3.091.19±0.481.15±0.331.32±0.56 0.39±0.12 t - 14.96 0.65 12.36 13.24 21.36 P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組的血清ANA抗體與體液免疫指標陽性率

觀察組的IgG、c3等各項措施陽性率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的血清ANA抗體與體液免疫指標陽性率對比 [n（%）]

3.討論

系統性紅斑狼瘡是一種常見的免疫性疾病，其臨床表現通常為多系統受損及伴隨有不同自身抗體，主要癥狀包括皮膚紅斑、關節疼痛等，部分病人還出現血小板降低及貧血等現象，易誤診為單純血液系統性疾病[3]。

給予系統性紅斑狼瘡進行診斷時，血清標志物主要有兩種，即炎癥因子、自身抗體。此次研究結果為：觀察組的IgG、IgA高于對照組對應值，c3、c4低于對照組對應值，P＜0.05；兩組的IgM水平基本相近，P＞0.05；觀察組的IgG、c3陽性率顯著低于對照組對應值，P＜0.05。此病好發于年輕女性。故，c3、c4含量減少，可提示ANA抗體為陽性，這是由于自身抗體水平提升，形成組織受損與抗原抗體復合物，造成補體大量消耗，免疫激活[4]。ANA屬于一種自身抗體，其靶抗原成分主要包含有真核細胞核、細胞質、細胞膜等，無器官以及種屬特異性，其與抗雙鏈DNA可作為系統性紅斑狼瘡診斷，治療及預后判斷提供重要的依據[5]。

綜上所述，對系統性紅斑狼瘡進行ANA抗體與體液免疫檢驗，可為其診治與療效產生較好的指導及評估作用，值得加大觀察例數進一步驗證。