子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用研究

劉迎旭

【摘要】目的：探討子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院84例自然分娩產后出血患者為研究對象，根據止血方案不同分為兩組，對照組實施常規止血，觀察組實施子宮壓迫縫合術，對比兩種止血方案實施情況。結果：觀察組所得總有效率97.62%高于對照組所得80.95%，觀察組所得不良反應發生率2.38%低于對照組所得11.90%，統計學有意義（P<0.05）。結論：子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用價值極高，值得應用。

【關鍵詞】子宮壓迫縫合術;產后出血;應用價值

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-159-01

產后出血為臨床上極為嚴重的并發癥之一，指的是產婦在自然分娩后24h，出血量超過500ml，產后出血的現象多見于產婦分娩后2h內，一旦未能及時做好止血處理，會導致產婦形成血崩，直接導致產婦死亡，危害性非常大，應重點關注[1]。本文為探討子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用價值。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院84例自然分娩產后出血患者為研究對象，根據止血方案不同分為兩組，每組患者例數控制在42例，其中，對照組中21-40歲，（27.33±1.35）歲平均年齡，38-41周孕周，（39.26±0.22）周平均孕周;觀察組中20-41歲，（27.34±1.32）歲平均年齡，38-41周孕周，（39.27±0.23）周平均孕周。兩組在年齡、孕周方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于產后出血的診斷標準[2]。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2方法

對照組實施常規止血，掌握患者實際病況，為患者進行子宮按摩止血操作，注射一定劑量的縮宮素，在必要時，為患者進行雙側子宮動脈結扎手術進行止血操作。

觀察組實施子宮壓迫縫合術，在患者左側子宮切口下緣3cm、子宮內側3cm方面實施進針，直接將患者宮腔刺穿，出針位置在子宮內側4cm、切口上緣3cm位置，縫合位置在患者宮角3cm、宮底位置，對患者的子宮后壁使用縫合線進行垂直環繞，進針位置在其前臂，方向與宮腔平行，進入右側后壁，縫合的其他操作與左側一致，患者右側子宮切口上下兩緣使用縫合線縫合好后，縫合時，應適當加壓，將縫合線盡量拉緊，拉線、子宮距離保持一橫指，完成這些操作后，對患者再次檢查，未見出血后，打好結，縫合切口，做好相應預防感染操作。

1.3觀察指標

觀察兩組療效情況、不良反應發生情況。療效判定標準[3]：①經治療后，產婦的出血現象停止，各項生命指標正常，子宮收縮，表示治療效果為顯效;②經治療后，產婦的出血未停止，每小時的出血量低于50ml，各項生命指標正常，子宮出現逐漸收縮，每小時尿量超過30ml，表示治療效果為有效;③經治療后，產婦的每小時的出血量不低于50ml，子宮未出現收縮，各項生命指標不正常，甚至惡化，每小時尿量低于30ml，甚至不能排尿，表示治療效果為無效;顯效率數值與有效率數值之和為總有效率數值。不良反應：液性暗區、子宮切口裂開。

1.4統計學處理

將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2結果

2.1兩組療效情況

觀察組所得總有效率97.62%高于對照組所得80.95%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組不良反應發生情況

觀察組所得不良反應發生率2.38%低于對照組所得11.90%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

產后出血屬于產婦分娩后常見并發癥，對產婦的生命安全有著嚴重威脅，導致產后出血的原因主要為軟產道損傷、凝血功能障礙、宮縮乏力等，出現產后出血癥狀后，應及時為產婦進行止血操作，根據造成產婦產后出血的不同原因，止血方案不同，應重視[4]。

臨床上，針對產后出血的治療方案有許多種，本研究選用的止血方法為子宮壓迫縫合術，與常規止血方案比較，子宮壓迫縫合術的應用，主要針對產婦的子宮壁弓狀血管，將其進行壓迫后捆綁，達到降低血管內血液流速的目的，對比這兩種止血方案，發現，子宮壓迫縫合術的應用價值更高，值得優先選用[5]。

綜上所述，產后出血為臨床上極為嚴重的并發癥之一，指的是產婦在自然分娩后24h，出血量超過500ml，子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用價值極高，能降低不良反應發生率，提升療效，子宮壓迫縫合術值得在產后出血治療中應用。

參考文獻：

[1]吳姝媛.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：29-30.

[2]周玲.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（16）：12-13.

[3]郭紅霞，王忠，王潔，等.子宮動脈下行支結扎加子宮下段壓迫縮窄縫合術治療兇險性前置胎盤所致產后出血[J].中華圍產醫學雜志，2015，21（7）：502-506.

[4]齊新穎，楊鳳楨，付永杰，等.子宮下段壓迫縫合阻斷子宮動脈方法治療剖宮產術中子宮下段出血28例分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（1）：50-52.

[5]陳曉方，趙紅艷，季紅薇.植入病灶楔形切除聯合改良B-Lynch縫合術治療胎盤植入致產后出血的臨床應用[J].浙江醫學，2015，37（23）：1942-1943.