乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床觀察

楊坤

【摘要】目的：探討在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應用乳酸桿菌聯合甲硝唑治療取得的臨床療效。方法：選取2018年5月-2018年11月在醫院進行治療的妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，根據患者入院的先后順序進行分組，其中單一組的45例患者應用甲硝唑治療，聯合組45例患者應用乳酸桿菌聯合甲硝唑治療，對比兩組患者的治療效果。結果：經治療后，IL-13和IL-8濃度呈現降低的趨勢，聯合組降低幅度大于單一組;治療總有效率高于對照組，兩樣本間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應用乳酸桿菌聯合甲硝唑有助于患者的各項炎性指標改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

【關鍵詞】乳酸桿菌;甲硝唑;妊娠合并滴蟲性陰道炎;臨床觀察

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-135-01

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引發的一類陰道炎癥，在妊娠期或是產后期，由于陰道內的酸堿度發生改變，寄生在泌尿系統或是生殖系統的滴蟲容易發病，由于妊娠期的特殊性，陰道防御能力下降，因此易出現細菌混合感染[1]。滴蟲性的陰道炎典型的臨床癥狀是陰道瘙癢，易反復發作，若不及時治療，對胎兒的正常發育帶來一定的影響。本次研究旨在探討在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應用乳酸桿菌聯合甲硝唑治療取得的臨床療效，現具體闡述如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2018年5月-2018年11月在醫院進行治療的妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，患者的病情診斷符合滴蟲性陰道炎的診斷標準[2]，本次研究獲得醫院倫理委員會的批準;患者及家屬了解這次研究的目的且同意配合。單一組患者的年齡在22歲～36歲，年齡平均值為（27.2±1.65）歲;孕周在18周～35周，孕周平均值為（26.85±1.36）周。聯合組患者的年齡在22歲～38，年齡平均值為（27.56±1.72）歲;孕周在18周～35周，孕周平均值為（26.79±1.38）周，兩組患者在年齡、孕周等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2方法

單一組：應用甲硝唑片（廠家：鄭州凱利藥業有限公司，批準文號：國藥準字H41020384），0.2g/片，使用方法：每次口服1片，每天服用3次，連續服用一周。

聯合組：應用乳酸桿菌聯合甲硝唑進行治療，甲硝唑的使用方法同單一組，乳酸桿菌陰道膠囊（廠家：西安正浩生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10980293），0.25g/粒，每粒為600萬乳酸桿菌，在睡前清洗陰道，而后將1粒乳酸桿菌陰道膠囊置于陰道內，連續應用一周。

1.3觀察指標

在治療前后患者在空腹狀態下采集外周靜脈血，應用全自動生化分析儀檢測白介素-12（IL-13）和白介素-8（IL-8）的含量。

療效評測[3]：在治療后，患者的各項臨床癥狀消失，各項實驗室指標恢復正常判斷為痊愈;經治療后患者的臨床癥狀改善，各項實驗室指標均改善，判斷為有效;經治療后患者的臨床癥狀和實驗室指標均未改善判斷為無效。

1.4統計學處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數據全部輸入進SPSS19.0中，所收集到的數據選用（x±s）來表示平均值，選用t、χ2值對數據進行檢驗，百分比%來表示計數，所得數據取得的P值<0.05，表示所取得的數據擁有統計學意義。

2結果

2.1治療前后各項血清指標對比

治療前兩組患者的白介素指標水平接近（P>0.05），經治療后，IL-13和IL-8濃度呈現降低的趨勢，聯合組降低幅度大于單一組，治療后兩樣本間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

經治療后，聯合組的治療總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%）（P<0.05），詳見表2.

3討論

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引發，主要寄生在女性泌尿生殖系統中，且具有較快的繁殖速率，是常見的一類寄生蟲疾病，在妊娠期給孕婦和胎兒的身體健康構成嚴重的影響。

妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療是通過改善陰道內局部的環境，尤其是改善微環境的免疫狀態，有效控制嚴重，緩解臨床癥狀，改善治療效果。

甲硝唑是一類硝基咪唑類抗厭氧菌藥物，是臨床治療滴蟲性陰道炎的主要藥物，單獨使用療效欠佳。乳酸桿菌是一類活性乳酸桿菌菌群的調節劑，合理調節陰道菌群，有助于陰道內環境的改善，另外乳酸桿菌聯合甲硝唑應用，能有效提高炎癥的控制作用，明顯降低血清炎癥趨化因子的濃度，極大程度提高機體的抵抗力，同時能避免其他致病微生物的入侵，降低疾病治療后的復發率，給良好的妊娠結局提供保障[4]。本次研究結果表明，經治療后，IL-13和IL-8濃度呈現降低的趨勢，聯合組降低幅度大于單一組;治療總有效率高于對照組，兩樣本間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠合并滴蟲性陰道炎患者中應用乳酸桿菌聯合甲硝唑有助于患者的各項炎性指標改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

參考文獻：

[1]韋杰.甲硝唑聯合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（29）：151-152.

[2]王沅沅.乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：60-61.

[3]謝華.甲硝唑聯合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].北方藥學，2016，13（6）：68-69.

[4]鄧瓊，黃利川，江丹丹，等.乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學，2016，25（1）：122-125.