顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物的臨床護理研究

吐妮沙克孜·阿不力米 提米仁沙·麥麥提

【摘要】目的：探討綜合護理在顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物的應用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院70例眼后段眼內異物患者為研究對象，均為單眼患病，為70例患者實施顯微玻璃體手術治療，根據患者受到護理方案不同分為兩組，對照組用常規護理，觀察組應綜合護理，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所得總有效率數值為94.29%高于對照組所得數值77.14%，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物的應用效果顯著，各項癥狀得到有效改善，療效提升，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理;顯微玻璃體手術;眼后段眼內異物;應用效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-128-01

眼后段眼內異物為眼部外傷疾病的一種特殊類型，指的是外界異物進入到患者眼球內部，然后存留在患者眼球內部，負面影響非常大，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理在顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物的應用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院70例眼后段眼內異物患者為研究對象，均為單眼患病，為70例患者實施顯微玻璃體手術治療，根據患者受到護理方案不同分為兩組，每組患者例數為35例，其中，對照組中27例男性患者，8例女性患者，21-55歲的年齡范圍，（37.23±1.43）歲的平均年齡;觀察組中28例男性患者，7例女性患者，22-57歲的年齡范圍，（37.22±1.45）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于眼后段眼內異物的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2方法

做好患者各項基礎檢查，結合實際情況，為70例患者實施顯微玻璃體手術治療，術前做好麻醉處理，將晶狀體較為渾濁的現象，及時實施晶狀體切除操作，盡量將患者晶狀體前囊保留，將中央部位渾濁玻璃體切除，再切除患者周邊的玻璃體，找到異物，確定異物情況，當確定患者異物周圍未見視網膜脫離，為患者實施視網膜光凝操作，將異物與患者視網膜粘連情況進行松懈，將異物周圍組織切開，將異物取出;

對照組用常規護理，做好患者的心理輔導和健康宣教工作，依據手術方案，為患者做好各項手術準備措施，確保手術的順利實施。

觀察組應綜合護理，內容為：①護理人員在依據手術流程做好各項術前準備工作后，主動與患者進行交流，詳細講解相關知識，讓患者清楚認識到自身病況和治療流程，做好各項準備工作，確保手術的順利完成。②控制好治療溫度在23-25℃，濕度在55%-60%，減少噪音，為患者營造良好治療環境。③針對患者治療后，可能產生的一些并發癥，護理人員應做好提前預防措施，告知患者可能出現的一些現象，讓患者做好心理準備工作，降低不良反應對患者造成的負面影響。

1.3觀察指標

觀察兩組療效情況。療效判定標準[3]：①治療后，患者外在的視力降低、眼部疼痛、頭痛等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②治療后，患者外在的視力降低、眼部疼痛、頭痛等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③治療后，患者外在的視力降低、眼部疼痛、頭痛等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4統計學處理

將各項數據輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，統計學擁有比較意義。

2結果

2.1兩組療效情況

觀察組所得總有效率數值為94.29%高于對照組所得數值77.14%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

眼后段眼內異物作為典型眼科病癥，導致該疾病產生的原因比較復雜，常見病因為錘敲擊、外傷、爆炸等，患病后，患者表現出的癥狀為視力降低、眼部疼痛、頭痛等，這些癥狀會使得患者的生活質量變得極差，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，異物進入到患者眼部后，會導致患者眼部組織產生功能性和病理性方面的改變，患者眼部玻璃體會產生纖維增生，臨床上，多選用手術方案進行治療，本研究選用顯微玻璃體手術進行救治，通過為患者使用手術操作后，會將患者玻璃體渾濁進行清除，將眼部異物進行摘除，能有效減少患者玻璃體視網膜病變的概率;在為患者實施手術操作的同時，患者受到的護理服務也極為關鍵，直接影響手術效果;綜合護理作為全方面、科學化的干預措施，為患者實施心理護理、健康宣教、并發癥護理等措施，能加快患者康復速度，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，眼后段眼內異物為眼部外傷疾病的一種特殊類型，指的是外界異物進入到患者眼球內部，然后存留在患者眼球內部，負面影響非常大，綜合護理在顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物的應用效果顯著，各項癥狀得到有效改善，療效提升，綜合護理值得在顯微玻璃體手術治療眼后段眼內異物中應用。

參考文獻：

[1]劉芳，賈金辰，康煥君.非磁性眼內異物眼內鏡下摘出術的臨床療效[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2016，38（12）：892-895.

[2]譚葉輝，曾廣川，廖武，等.曲安奈德輔助玻璃體切割術治療兒童眼內異物傷的臨床研究[J].中國醫學創新，2017，14（7）：34-38.

[3]金琴輝，項振揚，李恩輝，等.20G與23G玻璃體切割手術治療后段眼內異物的臨床評價[J].中山大學學報（醫學科學版），2017，38（4）：576-581.

[4]侯穎，劉平，呂勇，等.復雜性眼外傷患者玻璃體切割圍手術期護理體會[J].現代生物醫學進展，2015，15（5）：926-928.

[5]刁源，蘇敏.玻璃體切除術治療球內異物并發感染性眼內炎護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（60）：4-6.