手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的效果研究

趙佳慧 馮蕾

【摘 要】目的：分析手術室規范化護理在人工全髖關節置換術中的效果。方法：研究時段自2016年11月至2018年11月，選定本院手術室70例人工全髖關節置換術患者，以隨機化原則分組，分對照組（35例，采納常規護理）、研究組（35例，采納手術室規范化護理），比較并發癥發生率。結果：研究組并發癥發生率（2.86%）顯著較對照組（22.86%）低，P<0.05（具統計學差異）。結論：手術室規范化護理可有效降低人工全髖關節置換手術患者并發癥發生率，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】手術室；規范化護理；人工全髖關節置換術；并發癥

【中圖分類號】R653 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

人工全髖關節置換術是當前骨科常見一種手術，現已被臨床用于髖關節疾病、骨折、股骨頭壞死等疾病治療中，該手術患者大部分為中老年人，手術難度較大，術后極易出現各種并發癥，降低手術效果。臨床有研究顯示：人工全髖關節置換術術中進行科學、全面的護理，對于術后并發癥具有良好的預防效果。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院手術室70例人工全髖關節置換術患者研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年11月至2018年11月，選定本院手術室70例人工全髖關節置換術患者，以隨機化原則分組，分對照組（例數=35）、研究組（例數=35）。研究組女性17例，男性18例，年齡在48-78歲，平均年齡為（63.56±5.14）歲；疾病類型：股骨頭壞死、股骨頭骨折、骨關節疾病例數之比分別是12：16：7。對照組女性16例，男性19例，年齡在49-77歲，平均年齡為（63.48±5.07）歲；疾病類型：股骨頭壞死、股骨頭骨折、骨關節疾病例數之比分別是15：14：6。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采納手術室常規護理，包括建立靜脈通道、生命體征監護等基礎護理。

1.2.2 研究組：①術前：術前1d，手術室護士應對手術患者進行訪視，詳細向患者講述手術、麻醉、體位、用藥等相關知識，綜合患者心理情緒、受教育程度等進行針對性的心理干預，細致、耐心為患者解答，告知患者不要害怕、緊張。術前提前將手術器械送到手術室，詳細檢查手術器械功能，同時核對手術流程清單。②術中：1.麻醉、體位護理：患者進入手術室后及時建立靜脈通道，協助手術醫生進行連續硬膜外麻醉患者腰麻，指導并協助患者采取側臥位，避免壓迫血管神經。2.手術開始之前，巡回護士應及時清點手術縫線、器械、敷料等，一切操作嚴格遵循無菌原則，根據具體情況調節輸液速度。對于術野暴露時間較長、手術創傷較大者，器械護士以及手術醫生均需要配備兩副手套，術中反復沖洗溢出的骨水泥以及血液，保持敷料干燥、清潔。3.低體溫預防：術中所用一切沖洗液、輸注液均應加熱，合理使用電熱毯，避免等出現低體溫。4.壓瘡預防：術中協助患者采取舒適體位，在受壓部位適當墊一軟枕，減輕受壓部位壓力，對于手術時間較長者，可適當對患者受壓部位進行按摩。③術后：術后搬運患者過程中，應保持關節穩定，兩腿之間放置梯形墊，避免患者呈側臥位，將患者送回病房時，應及時與病房護士詳細交接手術患者具體情況，特殊情況應重點說明，引起病房護士的重視。

1.3 觀察指標

并發癥發生率：統計所有研究對象圍術期低體溫、壓瘡、感染發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件展開數據處理，計數資料數據（并發癥），表達形式為[n/（%）]，以檢驗為主，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

兩組并發癥發生率對比。研究組并發癥發生率（2.86%）顯著較對照組（22.86%）低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

3 討論

人工全髖關節置換術所用人工關節是由醫用材料制成，作用是替代壞死關節作用，重塑關節功能，促進機體康復。本研究示：研究組并發癥發生率顯著較對照組低，P<0.05。說明規范化護理在人工髖關節置換術中的安全性、有效性。分析原因如下：①規范化護理術前及時對手術患者訪視，評估患者心理、生理狀態，進行及時、有效的心理干預、健康教育，調節患者心理狀態，使其正確看待疾病與手術，保持樂觀、積極的心態，更加積極、主動的配合醫生、護士完成手術，極大的減輕了患者圍術期的應激反應，有助于手術順利進行。②規范化護理要求手術室護士更加深入、全面的了解體位擺放、手術入路解剖層次等，對手術器械有充分、全面的認識與了解，提高了護理人員對術中并發癥、風險事件的預見性，及早采取積極、有效的措施預防壓瘡、低體溫等并發癥發生，保證患者安全、平穩的度過手術期。術后及時將患者安全送回病房，與病房護士及時溝通、交流，全面交接工作，一定程度上保證了患者圍術期護理的連貫性，有效彌補了傳統護理固定、單一、被動服務的不足、缺陷。

綜上所述：人工髖關節置換術中采納規范化護理，可有效降低并發癥發生率，保障手術效果，促使患者安全、平穩度過手術期，值得臨床信賴，并大力推廣。

參考文獻

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