連續護理干預對肺結核患者生活質量的影響

姜金霞

【摘 要】目的：觀察連續護理干預對肺結核患者生活質量的影響。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的64例肺結核患者為本次研究對象，按照連續護理干預模式不同將所有患者分為對照組（32例：常規護理）與實驗組（32例：連續護理），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者護理干預1個月、3個月、6個月后醫囑Morisky依從性量得分明顯高于對照組，P<0.05。實驗組患者護理干預1個月、3個月、6個月后QOL生活質量量表得分明顯高于對照組，P<0.05。結論：對于肺結核患者連續護理可有效提升患者醫囑依從性和生活質量。

【關鍵詞】連續護理干預；肺結核；生活質量

【中圖分類號】R5237 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

我國衛生部門調查研究顯示肺結核已經成為嚴重危及居民健康的呼吸系統疾病，每年發病率、死亡率均呈遞增趨勢，流行病學調查顯示我國肺結核發病率約為全球肺結核總發病率的15%左右，肺結核病程長且具有較強感染性，如何有效提高患者治療中醫囑依從性，對改善肺結核患者生活質量具有重要的意義[1]。本次研究對我院2017年6月-2018年6月收治的64例肺結核患者分別給予常規護理與連續護理，比較兩組患者護理干預后不同時間段Morisky依從性量得分與QOL生活質量量表得分，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組32例肺結核患者中男（18例）女（14例）比例為9：7，年齡最小為29歲，年齡最大為67歲，中位年齡為（43.12±1.18）歲，病史在2年至5年，平均病程（3.14±0.12）年。對照組32例肺結核患者中男（19例）女（13例）比例為19：13，年齡最小為29歲，年齡最大為68歲，中位年齡為（43.15±1.18）歲，病史在1年至5年，平均病程（3.18±0.15）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經我院醫學倫理會同意，參與本次研究的患者入院后結合實驗室檢查結果、癥狀體征以及影像學檢查結果，患者均符合肺結核臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并全身血液系統疾病患者。（2）排除合并急性心腦血管疾病、肝腎功能損傷患者。（3）排除合并妊娠期、哺乳期患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規護理：（1）健康教育：護理人員采取一對一談話方式或發放宣傳手冊的方式了解患者對肺結核相關基礎知識了解程度，而后向患者介紹肺結核病因、病機、治療用藥以及轉歸等相關知識。在實施健康教育的過程中應依據患者年齡、受教育程度，對于中青年且文化層次較高的患者以自學為主；對于年齡大且文化程度較低的患者以講解為主。（2）心理護理：患者在掌握患者家庭、職業等情況的基礎上，向患者普及政府相關優惠補助政策，從而減輕患者經濟壓力，列舉成功案例，增強患者對肺結核疾病臨床治愈的信心。（3）生活指導：向患者介紹臨床用藥，囑患者定期規律用藥，并囑患者從旁監督，防止患者在臨床給藥治療過程中擅自加、減藥物，除此之外，囑患者監督患者用藥后軀體不良反應法神情況；患者日常飲食應增食蛋類、瘦肉等優質蛋白，生活過程中患者日常使用的餐具應與他人分開，除此之外，鼓勵患者積極行散步、慢跑等有氧運動，提升自身免疫能力。

1.3.2 實驗組患者在對照組基礎上實施延續護理：（1）患者出院時護理人員詳細記錄患者家庭住址、聯系電話以及患者家庭狀態，聯系家屬，每周電話隨訪了解患者出院后臨床用藥、用藥后反應以及患者病情變化情況，囑患者定期入院復診，并根據患者復查結果對患者臨床用藥進行糾正。（2）創建微信公眾號、QQ群，為肺結核患者提供病友交流、醫患交流的平坦，向患者定期推送肺結核相關科普文章，不斷提升患者對肺結核疾病的認識。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預1個月、3個月、6個月后醫囑Morisky依從性量得分變化情況，Morisky依從性量表滿分為8分，得分越低表示患者醫囑依從性越低。

觀察比較兩組患者護理干預1個月、3個月、6個月后QOL生活質量量表得分變化情況，QOL生活質量量表滿分為100分，得分越高表示患者日常生活質量越高。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0統計軟件包，各計量數據以（χ±s）的形式表示，統計學方法采用兩樣本均數間t 檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者護理干預后不同時間段Morisky依從性量得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預后同期Morisky依從性量得分明顯高于對照組。

2.2 觀察比較兩組患者護理干預后不同時間段QOL生活質量量表得分變化情況，具體情況（見表2），實驗組患者護理干預后同期QOL生活質量量表明顯高于對照組。

3 討論

近些年隨著藥學研究的不斷提高以及現代醫學研究的發展，肺結核臨床治愈率也逐漸提高，但是與其他致病菌相比，肺結核桿菌其傳染性強，且不足量給藥可增加肺結核桿菌耐受性，從而影響肺結核臨床治愈效果，導致患者未遵循臨床醫囑規律用藥的主要因素為教育程度，患者受教育程度不同與負面心理情緒的發生可影響患者治療依從性和配合程度[2，3]。實驗組患者護理干預后同期醫囑依從性與生活質量得分均明顯高于對照組。

綜上所述，連續護理干預對肺結核患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

譚玉波.連續護理干預對肺結核患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（8）：258-259.

回迎新.連續護理干預對肺結核患者治療依從性分析及生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（21）：271.

陳霄霞，李秀芳.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2016，14（12）：237-238.